耳鸣是很多人会遇到的问题，是耳朵在没有外界声音的情况下，患者自己“听”到或者感受到的声音，这种情形可以是间歇性的，也可以持续数年、数十年。耳鸣多数和耳朵本身有关系，但有时也是身体不适给我们发出的提醒。

我们的耳朵是一个非常精巧的器官，需要精心呵护。但是，由于平时的一些不良工作、生活习惯，尤其是我们自以为放松或认为正常的做法，比如长时间身处嘈杂的酒吧、KTV等，长期戴耳机，长时间玩手机、电游，长期熬夜，长期处于紧张和压力状态等等，都会对我们的身体造成损害，可能会引起耳鸣。因此，一旦出现耳鸣，我们应及时调整工作、生活习惯，尽早让身体回归良好状态。

据目前国内外统计显示，成人耳鸣的发病率在10.1%～14.5%之间，但是真正影响人们生活、工作的仅占1%左右。

什么情况下，需要我们引起重视，甚至寻求医生的帮助呢？

首先，从耳鸣的时间来看，当出现持续性耳鸣，比如超过24小时，建议尽早进行就医检查。

其次，耳鸣伴随有其它症状时，比如严重耳闷、听力下降、头晕或者眩晕、耳流水、痛痒不适等，要尽早到正规医院就医看耳科医生。

以耳鸣为表现的疾病都有哪些呢？

耳朵局部的问题会引起耳鸣，包括外耳道炎症、耵聍栓塞、耳道异物、中耳炎、中耳肿瘤、咽鼓管功能不良、突发性耳聋、梅尼埃病和听神经瘤。最常见的还是中耳炎，需要尽早处理，尤其是儿童诉说耳鸣的，经常发现是急性或分泌性中耳炎在作怪。

实际上，很多到医院来就诊的患者，耳鸣往往已持续数月或数年。而且，很多患者一听医生说要进行听力检查，自认为听力正常就不肯做。在这里，提醒大家一下，耳鸣患者的纯音听阈测试是必需的检查，即使之前在院外已做，也建议在上级医院再复查一下，因为做对比检查结果时往往会发现问题。

目前，耳鸣的主要治疗方向是尽可能改善耳鸣，通过宣教让患者了解耳鸣，减少我们身体对耳鸣的感知、记忆和情绪波动，改善伴随耳鸣的情绪和睡眠障碍问题的综合治疗，主要依靠定制音乐、自然界声音以及能让人舒缓放松音乐等的声治疗。

药物治疗耳鸣的原理主要是通过药物来阻断引起耳鸣的病理机制，帮助克服与耳鸣相关的抑郁、焦虑和失眠。药物治疗包括麻醉药（利多卡因）、抗惊厥药（卡马西平）、抗抑郁/焦虑药、抗组胺药（倍他司汀）、维生素以及中成药等，需在医生指导下用药。对于慢性耳鸣（6个月以上）的患者，一般不建议单纯药物治疗。

总之，耳鸣并不可怕，有时起到身体提醒器的作用，我们对耳鸣应有正确的认知，及时就诊，合理治疗。 

（耳鼻喉科耳科及眩晕学组  李学昌）