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造血干细胞移植技术

  • 发布时间:2021-08-13 15:09
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【概要描述】患有白血病、难治性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病的患者中,有一部分患者仅靠药物治疗效果并不理想,需要进行造血干细胞移植才能获得更好的疗效乃至痊愈。

造血干细胞移植技术

【概要描述】患有白血病、难治性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病的患者中,有一部分患者仅靠药物治疗效果并不理想,需要进行造血干细胞移植才能获得更好的疗效乃至痊愈。

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患有白血病、难治性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病的患者中,有一部分患者仅靠药物治疗效果并不理想,需要进行造血干细胞移植才能获得更好的疗效乃至痊愈。但造血干细胞移植技术难度高、风险大,国内只有部分医院才能开展。近年来,潍坊市人民医院血液内科全体人员锐意进取,不断攀登技术高峰,通过造血干细胞移植,让一个又一个患者重获新生。
造血干细胞移植,是指对患者进行预处理后,输入含有正常造血干细胞的骨髓、外周血采集物、脐带血等,使患者恢复正常造血功能,从而达到治疗血液病的目的。干细胞移植有多种类型,其中以单倍体移植难度最高,由于供受者HLA位点不全相合,患者容易出现移植物抗宿主病、重度感染、微血管病、植入失败等诸多并发症,且患者病情变化多端、进展迅速,稍有不慎即可能危及生命,该技术对医护人员的责任心与技术要求极高。
患者李某,因牙龈出血、淋巴结肿大诊断为急性髓系白血病,入院时,患者白细胞极度升高,达到215×109/L,为白血病中的高危类型。经过初期治疗,患者顺利度过化疗危险期,达到完全缓解,但该病的复发率非常高,事不宜迟,在巩固治疗后,血液内科紧锣密鼓地安排为其进行单倍体移植。
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骨髓采集术中
患者于2020年春节前夕进入移植仓。大年初一,患者在滴注ATG初期出现剧烈头痛、胸痛、胸闷等症状,判断为ATG引起的药物不良反应,由于患者为过敏体质,对该药极为敏感,稍有加速即出现不适症状。面对蜗牛般的滴速,医护人员心急如焚,因为他们清楚,如果无法在预期的4天时间内将ATG全部滴入患者体内,她的这次移植极有可能失败。为此,医护人员日夜守护,死死盯住ATG的滴速,精确到秒,仔细判断患者的耐受程度,小心翼翼地爬坡提速,每隔一小时就重新计算用量及余量。当最后一滴ATG按时输入患者体内时,大家终于长长地舒了一口气。在血液内科医护人员的科学治疗与精心护理下,患者身体逐渐恢复,并重新返回了工作岗位。
我院血液内科于1995年率先在山东省内开展异基因骨髓移植,并先后开展了同胞全相合移植、自体干细胞移植、单倍体移植等多种类型的干细胞移植,移植数量逐年攀升,移植设施不断完善,技术水平不断提高,2020年完成30例造血干细胞移植,大大改善了患者的治疗效果。
(血液内科 燕法红)
 

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