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器官移植中心成功实施后腹腔镜下活体供肾切取术

  • 发布时间:2021-08-13 15:08
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【概要描述】2021年1月,我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下,成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术,随后对受者实施了同种异体肾移植术,整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。

器官移植中心成功实施后腹腔镜下活体供肾切取术

【概要描述】2021年1月,我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下,成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术,随后对受者实施了同种异体肾移植术,整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。

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2021年1月,我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下,成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术,随后对受者实施了同种异体肾移植术,整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。术后供受者快速康复、顺利出院。随访至今,两位供受者生化指标均正常。截至目前,中心累计完成该术式4例,效果均满意。
看着儿子饱受尿毒症之苦,作为妈妈的周女士,下定决心捐献一只肾脏给儿子。在医院检查后,除了体重和血压之外,大部分指标符合捐献标准。
为了给儿子第二次生命,妈妈严格按照刘鲁东的建议,通过饮食及体育锻炼等方式努力使自己快速达到供体捐献标准。达标后,医疗部组织专家召开伦理委员会,与会专家被这位伟大母亲无私的母爱所感动,供者各项指标达标、材料齐全,反复伦理论证后,通过初审,决定提交山东省卫健委复核亲属移植材料。一个月后,经省卫健委审核,同意实施亲属捐献移植手术。
供受者经过冷静思量后入院,刘鲁东、高远组织移植团队制定了精密的治疗方案和保障措施,力保手术万无一失,对妈妈顺利实施了鲁中地区首例后腹腔镜下供肾切取术,妈妈术后恢复良好、快速康复出院,儿子在移植团队的精细照顾下肾功能恢复正常出院。
2007年,我院成为国家第一批、鲁中地区唯一一家卫生部批准的“肾脏器官移植准入”单位,2017年被潍坊市卫计委核准为潍坊市器官移植中心。自2003年开展首例活体供肾移植以来,供肾切取采用传统的开放手术摘取,但手术创伤较大、术后恢复较慢、住院时间长、切口不美观;而后腹腔镜活体供肾切取较开放手术优势明显,可显著减少供者创伤、减轻术后痛苦、快速康复出院,尤其是对肠道功能影响小,优势更加明显。
此外,腹腔镜下活体供肾切取术较传统腹腔镜下单侧肾切除术,难度与挑战更大:1.单纯切肾组可先结扎肾动脉、阻断肾血流、从而降低出血风险及手术难度;而活体供肾组为保护供肾功能,需最后阻断肾动脉,这样就大大增加了术中分离过程中的出血风险;2.动脉及静脉保留长度不一,前者不做要求;而后者需游离至腹主动脉及下腔静脉根部、尽可能保留更长的肾动脉和肾静脉,方便接下来的肾脏移植,这样就大大增加了手术难度并造成术者高度的精神压力;3.前者手术过程简单,好比切断电源取灯泡不必考虑灯泡亮不亮,而后者手术过程复杂,犹如在接通电源的情况下取灯泡、保证灯泡及灯座完整无缺并且还能亮、还能用。
我院器官移植中心技术力量雄厚,从事器官移植专业医护人员20余名,拥有独立的移植配型实验室和移植监护室。近年来,中心在刘鲁东和高远的带领下,完成DCD供肾移植210余例、亲属间活体供肾移植100余例。开展的复杂的三次肾脏移植手术、高致敏RH阴性受者二次接受RH阳性供肾移植术、改良拖入式移植肾输尿管膀胱吻合术均取得良好效果。
(泌尿外科一区 苏顺业 高远)

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