器官移植中心成功实施后腹腔镜下活体供肾切取术
- 发布时间：2021-08-13 15:08
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【概要描述】2021年1月，我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下，成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术，随后对受者实施了同种异体肾移植术，整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。
器官移植中心成功实施后腹腔镜下活体供肾切取术
【概要描述】2021年1月，我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下，成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术，随后对受者实施了同种异体肾移植术，整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。
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2021年1月，我院器官移植中心肾移植团队在泌尿外科一区刘鲁东、高远的带领下，成功完成了鲁中地区首例后腹腔镜下活体供肾切取术，随后对受者实施了同种异体肾移植术，整个手术过程在麻醉科副主任医师王尚的平稳维护下顺利进行。术后供受者快速康复、顺利出院。随访至今，两位供受者生化指标均正常。截至目前，中心累计完成该术式4例，效果均满意。
看着儿子饱受尿毒症之苦，作为妈妈的周女士，下定决心捐献一只肾脏给儿子。在医院检查后，除了体重和血压之外，大部分指标符合捐献标准。
为了给儿子第二次生命，妈妈严格按照刘鲁东的建议，通过饮食及体育锻炼等方式努力使自己快速达到供体捐献标准。达标后，医疗部组织专家召开伦理委员会，与会专家被这位伟大母亲无私的母爱所感动，供者各项指标达标、材料齐全，反复伦理论证后，通过初审，决定提交山东省卫健委复核亲属移植材料。一个月后，经省卫健委审核，同意实施亲属捐献移植手术。
供受者经过冷静思量后入院，刘鲁东、高远组织移植团队制定了精密的治疗方案和保障措施，力保手术万无一失，对妈妈顺利实施了鲁中地区首例后腹腔镜下供肾切取术，妈妈术后恢复良好、快速康复出院，儿子在移植团队的精细照顾下肾功能恢复正常出院。
2007年，我院成为国家第一批、鲁中地区唯一一家卫生部批准的“肾脏器官移植准入”单位，2017年被潍坊市卫计委核准为潍坊市器官移植中心。自2003年开展首例活体供肾移植以来，供肾切取采用传统的开放手术摘取，但手术创伤较大、术后恢复较慢、住院时间长、切口不美观；而后腹腔镜活体供肾切取较开放手术优势明显，可显著减少供者创伤、减轻术后痛苦、快速康复出院，尤其是对肠道功能影响小，优势更加明显。
此外，腹腔镜下活体供肾切取术较传统腹腔镜下单侧肾切除术，难度与挑战更大：1.单纯切肾组可先结扎肾动脉、阻断肾血流、从而降低出血风险及手术难度；而活体供肾组为保护供肾功能，需最后阻断肾动脉，这样就大大增加了术中分离过程中的出血风险；2.动脉及静脉保留长度不一，前者不做要求；而后者需游离至腹主动脉及下腔静脉根部、尽可能保留更长的肾动脉和肾静脉，方便接下来的肾脏移植，这样就大大增加了手术难度并造成术者高度的精神压力；3.前者手术过程简单，好比切断电源取灯泡不必考虑灯泡亮不亮，而后者手术过程复杂，犹如在接通电源的情况下取灯泡、保证灯泡及灯座完整无缺并且还能亮、还能用。
我院器官移植中心技术力量雄厚，从事器官移植专业医护人员20余名，拥有独立的移植配型实验室和移植监护室。近年来，中心在刘鲁东和高远的带领下，完成DCD供肾移植210余例、亲属间活体供肾移植100余例。开展的复杂的三次肾脏移植手术、高致敏RH阴性受者二次接受RH阳性供肾移植术、改良拖入式移植肾输尿管膀胱吻合术均取得良好效果。
（泌尿外科一区 苏顺业 高远）
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