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断了的胸……

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-07-17 15:51
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【概要描述】刘先生,59岁,车祸入院。胸椎CT及MR显示胸椎三柱骨折脱位,椎体向前穿入胸腔,同时合并血气胸、肋骨骨折。

断了的胸……

【概要描述】刘先生,59岁,车祸入院。胸椎CT及MR显示胸椎三柱骨折脱位,椎体向前穿入胸腔,同时合并血气胸、肋骨骨折。

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刘先生,59岁,车祸入院。胸椎CT及MR显示胸椎三柱骨折脱位,椎体向前穿入胸腔,同时合并血气胸、肋骨骨折。查体见胸椎畸形,脐平面以下感觉消失、双下肢瘫痪。患者病情危重,胸椎断端前方就是胸主动脉,一旦损伤就会造成大出血。更为棘手的是,患者合并强直性脊柱炎,脊柱僵硬,难以复位,手术难度极高。
我院脊柱外科一区直面挑战,在徐兆万教授、厉锋主任的指导下,副主任庄青山带领团队,将骨折脱位的椎体撑开、撬拨复位,一点点将其从胸腔里慢慢拉了回来。手术过程顺利,病人生命体征平稳,术后恢复良好,1周后转入康复科继续康复治疗。
强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎性疾病,以骨关节和韧带骨化及全身骨质疏松为特征,最终导致严重脊柱畸形及关节强直。由于脊柱骨性强直、椎体骨质疏松及骨骼韧性降低, 在外力作用下容易发生脊柱骨折。有研究表明,强直性脊柱炎患者骨折的发病率是正常人的4倍,而骨折后并发脊髓损伤的概率可达普通人群的11.4倍,且多为三柱骨折,是一种严重且稳定性极差的骨折,手术风险及并发症发生率高。
(脊柱外科一区  张骁)

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