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优势技术系列报道 | 零辐射——我院心内科电生理射频技术不断突破

【概要描述】近期,我院心内一科完成一例腔内超声指导下零射线房颤射频消融术,标志着我院在房颤射频消融术方面达到了新的高度,电生理技术不断突破。

优势技术系列报道 | 零辐射——我院心内科电生理射频技术不断突破

【概要描述】近期,我院心内一科完成一例腔内超声指导下零射线房颤射频消融术,标志着我院在房颤射频消融术方面达到了新的高度,电生理技术不断突破。

  • 分类:医疗新技术
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  • 发布时间:2021-05-20 10:52
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近期,我院心内一科完成一例腔内超声指导下零射线房颤射频消融术,标志着我院在房颤射频消融术方面达到了新的高度,电生理技术不断突破。
我院心内科自1995年开展二维DSA下行隐匿性左侧旁道射频消融开始,2010年由“二维”升级“三维”,在全市率先开展“三维标测系统”指导下射频消融术,随后陆续独立开展房颤、房扑、房速、室早、室速等复杂心律失常,至今已累计完成射频消融术2000余例,其中三维手术1500余例,房颤、房速、室早、室速等复杂心律失常近千例。2020年,心内科完成全市首例“零射线”操作下射频消融术。一年来,随着术式的完善,经验的提高,科室电生理技术不断突破。
传统的房颤射频消融术需要在X射线透视下进行操作,透视时间长、射线量大,对患者和医生都有一定程度的辐射损伤。最新的国际发展术式,可以借由“腔内超声”指导上述步骤,达到完全零射线、零辐射下完成手术,不开刀,无缝线,术后患者恢复快速,一般观察2天康复出院。
术中,穿刺股静脉,首先由股静脉置入腔内超声导管置右心房,不同操作旋转导管,建立冠状窦、左心房体部、左右侧上下肺静脉、左心耳、食道等重要解剖结构。随后,穿刺锁骨下静脉,置入冠状窦电极,经股静脉置入导引导丝,沿导丝送入穿刺鞘、穿刺针,进行房间隔穿刺。通过超声检测心包下,进行射频消融术隔离肺静脉,完成肺静脉隔离,证实房颤起源于肺静脉,消融隔离后患者房颤反复诱发不再发作,手术成功。术后患者恢复良好,观察两天康复出院。 
电生理是心血管专业除冠脉介入领域外的第二大领域,涵盖了几乎心内科所有疾病的诊疗过程,其中的阵发性室上速大部分可以通过射频消融术治疗达到”治愈”的效果,房颤、房扑、室早、室速等复杂心律失常的射频消融成功率也较之以前有了很大的提高。随着该项技术的成功应用及普及,将为更多的复杂性心律失常患者带来帮助。
(心内一科  陈彦波)
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