我院关节外科二区再添保膝“利器”——富血小板血浆（PRP）疗法
- 分类：医疗新技术
- 发布时间：2021-05-28 10:55
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【概要描述】关节外科二区再添保膝“利器”——富血小板血浆（PRP）疗法。
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您听说过用自己的血治疗自己的膝关节骨性关节炎吗？
关节外科二区再添保膝“利器”——富血小板血浆（PRP）疗法。
患者张某，因双膝关节疼痛1年后又加重1个月，遂到我院关节外科二区就诊。患者疼痛以负重行走和上下楼梯尤为明显，常伴夜间疼痛，影响睡眠。由于长时间口服消炎止痛药物，患者恶心、腹胀等胃肠道症状明显，导致食欲不振。膝关节疼痛及消化道的不适症状严重影响了患者的生活质量。
关节外科二区副主任医师王军接诊后，给予患者完善X线片及MR检查，最后诊断为双膝关节骨性关节炎。王军综合分析患者病情，认为注射自体PRP是该患者的最佳治疗方案。与输血科沟通后，立即安排了采集和注射。注射当天，患者一侧膝关节疼痛消失，另一侧疼痛明显减轻。
发病率极高的膝关节炎
膝关节骨性关节炎是随着年龄增长逐渐加重、恶化的关节疾病，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节骨性关节炎多发于中老年人，通常发生在50岁以后，女性患病率高于男性。目前，膝关节炎传统治疗方式包括物理类治疗（热疗、经皮电刺激等）、药物治疗（氨基葡萄糖类药品和消炎止痛药）、类固醇注射疗法以及玻璃酸钠注射疗法。对于较为严重的膝关节骨性关节炎，则需要进行关节镜或人工关节置换手术。
PRP的优势
对于关节炎患者，注射玻璃酸钠虽然能增进软骨润滑与舒缓疼痛，但此疗法无法从根本上恢复膝关节软骨功能。最近几年有一项新的技术——富血小板血浆（PRP）关节内注射疗法，成为了一种解决膝关节炎问题新的非手术治疗手段。富血小板血浆治疗技术在国外已经是一项运用成熟的技术。2013 年美国骨科医师协会已正式将富血小板血浆疗法写入了膝关节骨关节炎治疗指南。
富血小板血浆（PRP）是抽取患者自身静脉血液，通过离心将血浆分离，再抽取富含血小板的血浆，注射到其关节腔内。富血小板血浆中有普通血液3倍以上的血小板，含有多种细胞因子和生长因子等促进组织的愈合和修复，加速组织的再生，同时可促进伤害感受性神经元轴突功能重建，有助于受压神经的修复和缓解疼痛。富血小板血浆注射与激素注射比较，大大减少了治疗后血糖升高、关节感染等并发症，更适合于对激素不耐受和糖尿病患者。富血小板血浆的使用人群更为广泛，可以使慢性疼痛患者有较满意的远期效果。对于中期、中后期膝关节骨关节炎，根据病情程度，可以单独行PRP治疗，或者选择结合关节镜手术的PRP治疗，可以缓解很多本来需要关节置换病人的病情，使其膝关节得以保留。
（关节外科二区 王聪聪 王军）
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