什么是宫颈癌前病变？

癌前病变，是癌症发生前的预警信号，既可能向着癌症发生的方向发展，也可能会变好，甚至恢复到正常状态，如果能在癌前病变阶段，及时阻止病情变化，那么很大程度上就能避免癌症的发生。

宫颈癌前病变，是指宫颈上皮细胞在各种病变因素的作用下发生异常变化，该病变分为子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），大部分低级别可自然消退，高级别的具有癌变潜能。

宫颈癌前病变有什么表现？

大多早期无特殊症状，但以下症状不可忽视：

不规则阴道流血，尤其是性生活后出血，宫颈糜烂，小腹隐痛，阴道分泌物增多，长期白带混血。

哪些人容易患宫颈癌前病变呢？

1.多个性伴侣、性生活过早（<16岁）；不注意性安全，性交时不使用安全套；

2.早年分娩、多次分娩；

3.与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触；

4.免疫系统较弱的人群（如伴有艾滋病病毒感染、艾滋病，或接受器官移植后长期使用免疫抑制剂），更易发生病毒持续感染；

5.既往有性传播疾病史；

6.吸烟；

7.长期口服避孕药；

8.过度肥胖；

9.单纯疱疹病毒或衣原体感染。

哪些检查可以帮助诊断宫颈癌前病变？

宫颈癌筛查三阶梯步骤

1.宫颈细胞学检查或细胞学结合HPV检测作为初筛。

2.可疑阳性或阳性者做阴道镜检查。

3.镜下定位进行活组织病理诊断。

宫颈癌前病变的治疗——LEEP手术及注意事项

1.什么是LEEP手术？

LEEP术即宫颈电热圈环切术，是通过环形金属丝（圈电极）产生超高频电波，而组织本身产生阻抗，吸收此电波后产生高热，进而完成各种切割止血等手术。它是国内常用的治疗宫颈疾病的一种手段，可有效预防宫颈癌。

2.术后注意事项

●症状观察：

阴道流液：术后一周左右开始有少量阴道流液，色为淡黄色或淡红色水样阴道出血。

阴道出血：第2-4周因宫颈创面开始脱痂，阴道出血量会有所增加，量一般少于月经量。

发热或异味：宫颈锥切后的创面就存在感染的可能，如体温≤37.5℃，无需特殊处理；如体温>37.5℃，或阴道分泌物量多、臭味，甚至伴有腹痛等，需要及时就诊。

●饮食：

饮食清淡，忌辛辣刺激，活血化瘀。

●运动：

禁止剧烈运动，如跳绳、健身等。

●性生活指导

宫颈锥切的创面一般术后4～6周内完全修复，术后禁止性生活3个月。

●术后随访

术后1周，来院就诊，查阅病理报告，评估疗效和下一步诊疗计划。

术后1个月，门诊复查，检查手术创面情况。

术后3个月，门诊复查HPV和TCT。

（干部保健中心 姜丽娟）