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解码牙龈退缩困扰 提升齿龈修复美学

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-03-03 10:08
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【概要描述】患者单某,因右下后牙牙龈退缩伴冷热刺激敏感一年来我院就诊,牙科副主任医师于淼对其进行了全面的口腔检查后,诊断为“Miller Ⅱ类牙龈退缩”,综合评估患者的身体状况,并请科主任白建文会诊后,决定行根面覆盖术,采用上皮下结缔组织移植术+冠向复位瓣术的经典术式,手术顺利实施。

解码牙龈退缩困扰 提升齿龈修复美学

【概要描述】患者单某,因右下后牙牙龈退缩伴冷热刺激敏感一年来我院就诊,牙科副主任医师于淼对其进行了全面的口腔检查后,诊断为“Miller Ⅱ类牙龈退缩”,综合评估患者的身体状况,并请科主任白建文会诊后,决定行根面覆盖术,采用上皮下结缔组织移植术+冠向复位瓣术的经典术式,手术顺利实施。

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患者单某,因右下后牙牙龈退缩伴冷热刺激敏感一年来我院就诊,牙科副主任医师于淼对其进行了全面的口腔检查后,诊断为“Miller Ⅱ类牙龈退缩”,综合评估患者的身体状况,并请科主任白建文会诊后,决定行根面覆盖术,采用上皮下结缔组织移植术+冠向复位瓣术的经典术式,手术顺利实施。
患者术后牙龈的颜色与邻牙相近,美学效果好;术后1 个月,患牙完全实现了根面覆盖,有效缓解了患者的牙齿敏感症状;术后3个月,牙周状态稳定,牙龈明显增厚,并改善了牙龈生物性。
牙龈退缩是临床上面临的热点及难点之一,膜龈美学手术的主要目的在于控制疾病的进一步发展,恢复患牙的正常解剖形态及生理功能,改善患者的牙龈状况,增加组织再生,获得理想的美学效果。膜龈美学手术的顺利开展,标志着我院牙科牙周诊疗水平迈上了一个新的台阶,该项技术引领了我市在口腔医学领域的方向。
何为牙龈退缩?
牙龈退缩是牙周疾病的主要临床症状之一,其发生率高达80%,可局限于单个牙或多个牙,主要表现为牙龈向牙根方向退缩,导致牙根暴露,进而引起牙齿敏感、食物嵌塞、根面磨损、根面龋等,对患者的口腔功能和美观带来不同程度的影响。
病因:
1.不正确的刷牙习惯:牙刷的刷毛过硬,刷牙方法不当(如拉锯式的横刷法),刷牙力度过大,不恰当地使用牙签都会造成牙龈的局部创伤。
2.口腔局部异常解剖:牙龈过薄、附着龈窄、唇颊系带距龈缘过近也容易导致牙龈退缩。
3.牙列不齐:牙齿错位萌出,不利于控制菌斑,且不正确的咬合关系易加速牙槽骨的吸收,从而发生牙龈退缩。
4.正畸力与过大的合力:正畸过程中,牙齿向唇颊侧移动时,如果唇侧骨板及牙龈组织过薄,则可能会出现牙龈退缩。
5.不良修复体:不合适的假牙边缘刺激牙龈,久而久之便会导致牙龈退缩。
6.牙周炎治疗后:牙周炎时,牙龈充血红肿;牙周基础治疗后,肿胀的牙龈消退,牙根暴露。
牙龈退缩的防治:
1.去除致病因素:如改变刷牙习惯、拆除口腔内的不良修复体、牙列不齐的正畸治疗等。
2.保持良好的口腔卫生:选择小头软毛牙刷,采用正确的刷牙方法(巴氏刷牙法),并配合使用合适的清洁用具(牙线、牙缝刷等)。
3.对于轻度的牙龈退缩,无明显症状者,可不予处理。
4.对于有自觉症状且非手术治疗无效的Miller I类及 Ⅱ 类的牙龈退缩,膜龈手术则是最佳选择。
5.因牙龈过薄、附着龈窄而导致的牙龈退缩,也可通过膜龈手术覆盖部分裸露的根面,增宽附着龈。
6.因牙周炎导致的牙槽骨吸收、牙根暴露者,其牙龈退缩是不可逆的,应尽早接受牙周序列治疗(牙周洁治、刮治等),延缓牙周炎的发展进程。
(牙科  于淼 白建文)

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