肚子上长了个“鼓包”，时隐时现，这是得了什么怪毛病吗？其实，这是一种常见的疾病——疝病，俗称疝气。
疝是指人体内脏器官或器官的一部分通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、孔隙等从其原来的正常位置进入其他部位。最常见的部位是在腹部，被称为腹壁疝。腹壁疝中最常见的是腹股沟疝，其他还有脐疝、切口疝、腰疝、造口疝等。突出于疝内的脏器多为小肠，其他还有大网膜、结肠、膀胱、卵巢等脏器，疝突出于皮下，形成肿块，就像鼓出一个包。
正是因为这些人体“漏洞”的存在，腹内脏器容易从“洞”里跑出来，从而导致疝气的发生。
01 疝气究竟有多可怕
从大小上来说，疝气最初可能只有小番茄这么大，但是到了后期它有可能大到篮球的程度！
疝是普外科最常见疾病之一，一旦发病不能自愈。以腹股沟疝为例，部分患者在疝气早期不痛不痒，不少人认为不需要治疗，或是认为保守治疗即可痊愈。殊不知“小洞不补，大洞吃苦”，如若耽误治疗，有可能导致肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等险情，重则危及生命。
02 如何治疗疝气
手术是目前治愈疝的唯一方法。目前成人疝国际公认的手术方法是无张力疝修补技术，将医疗专用材料、人工生物材料作为补片，用以加强修补腹壁缺损区。
开放手术：部分患者可局部麻醉下进行，复发率低、疼痛小，一般只需住院1-2天，缺点是伤口大，伤口愈合缓慢。
腹腔镜手术：微创切口小，需全身麻醉（心肺功能差者不宜进行），术中可同时探查双侧腹股沟疝及复发疝，恢复更快、复发率低。
术后指导：腹腔镜疝气手术后2-3周可恢复一般家庭活动，如散步、家务、轻量锻炼等；4周后可进行日常体力劳动；3个月内避免重体力劳动。若有咳嗽、便秘、小便困难等表现，要及时治疗原发病。
03 疝气治疗中的误区
疝气可以不开刀？
不可以！疝气发生的根本原因是腹壁组织有个“破洞”，当腹压增高时，小肠等腹内器官或组织从“破洞”中突出，在体表形成一个包块。好比是衣服上的破洞，必须用一块布打个补丁一样，任何疝气都需要手术“打补丁”。特别注意，目前尚没有可以治疗疝的药物，不要轻信偏方。
老年疝气病人不适宜手术？
随着人口的老龄化，老年疝气患者越来越多，但并不是说年龄大了就不宜手术。老年患者往往伴发多种慢性疾病，需详细评估心肺脏器功能后，根据自身状态尽早手术，疝好比衣服上的洞，不补洞只会越来越大，而且越来越难补。
年纪大了忍忍就行了？
不行！许多老年人自认为对生活的质量要求不高，还有对手术的恐惧感会延误治疗。疝看似小毛病，其实也有引发严重并发症的可能，要避免发生嵌顿、绞窄后被迫急诊手术而增加手术风险，防患于未然相当重要。
04 温馨提示
早发现、早治疗，手术是根本治疗的唯一方法，不要延误病情。
若出现腹痛、疝气部位疼痛，要考虑疝气嵌顿，立刻就诊，否则有生命危险可能。
（ 普外科（胃肠外科）一区 许加友）
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