腿脚没毛病，爬个二楼却很困难？今天小编给您科普，有一种疾病叫“心力衰竭”。心力衰竭（简称“心衰”）是心血管疾病的终末阶段，也是21世纪心血管学科面临的严峻挑战。

一、心衰是什么？

心力衰竭也称心功能不全，是由多种原因导致的心脏结构和（或）功能改变，使心脏收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心衰是心血管疾病发展的严重阶段，患者可出现呼吸困难、活动受限、水肿（尤其下肢）等表现。

二、心衰有什么危害？

1.心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展，临床症状会不断加重，甚至影响生命。

2.心衰会直接影响社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。

3.心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。

三、心衰的致病因素有哪些？

1.各种心脏损害或者病变发展到一定程度都会导致心衰。

2.冠心病、心梗、高血压、心律失常等为心衰的常见病因。

3.糖尿病、肥胖、代谢综合症、慢性支气管炎伴肺气肿、肺栓塞等疾病也会导致心功能障碍。

4.长期酗酒、吸毒，以及某些药物的应用也会导致心脏严重受损。

四、心衰的诱发因素有哪些？

1.感染：是诱发心衰最常见的原因，其中以呼吸道感染（即常说的感冒、支气管炎、肺炎）最常见。

2.劳累：过度体力劳动或情绪激动。

3.心律失常：心跳过快，尤其是心房颤动，还有阵发性心动过速等。

4.体液负荷增加：输液过多、过快或饮食中钠盐摄入过多等。

5.原有心脏病恶化：如冠心病患者突发心肌梗死，风心病患者出现风湿活动等。 

6.用药不当：如不恰当使用洋地黄类药物，过量应用一些抑制心脏收缩的药物等。 

五、心衰的预警信号有哪些？

1.乏力气短：体力下降和活动后气短是心衰常见的症状。事实上，很多心衰患者在活动几分钟后就会上气不接下气。这是由于心脏泵血功能降低，流通到肌肉和组织的血液及氧含量减少所致。

2.咳嗽气喘：左心衰的患者最初有咳嗽或喘气等呼吸道症状，常被误诊为支气管炎或哮喘发作。有些患者可在夜间睡眠时突然憋醒、呼吸短促。这是由于心衰患者躺着的时候，回心血量增多，加重肺淤血。这种感觉一般会在坐起几分钟后好转。 

3.腹胀恶心：右心衰的患者可因体循环静脉压升高，导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹痛、腹泻等，很容易被误诊为急、慢性胃肠炎等消化道疾病。 

4.尿少浮肿：右心衰患者由于心脏排血量减少，体循环淤血，导致肾血流量不足，因而出现尿少。还可因为体循环的静脉压力升高，多从人体的下垂部位如足踝、小腿等处出现水肿。 

六、心衰的治疗策略有哪些？

根据病情的发展速度，心衰又分为急性心衰和慢性心衰。两者的治疗策略也是不同的。急性心衰发生后最重要的是保命，必须尽快将患者送到医院进行抢救；而慢性心衰是患者需要长期面对的问题，管理慢性心衰离不开医生、患者和家人的共同努力。在保证按时、按量服药之外，生活方式上也需要严格管理。

七、心衰患者如何预防？

1.发现病因，及早治疗。高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病等，是发生心衰的心脏基础病，及早发现并治疗可延缓发生心衰的时间。

2.避免诱因，防止复发。大多数心衰患者基本病因不易根除，因此，避免诱因、防止复发很重要。

⑴患者应预防受凉感冒，一旦感染，应及时就医。

⑵适当控制钠盐摄入，忌食刺激性食物，戒烟酒等不良嗜好。

⑶保持心情舒畅，避免精神刺激。

⑷清淡饮食，适当运动。心衰患者在病情稳定时，切忌过饱；补充水分切忌过量；进行适度运动，有助于改善症状。

⑸以有氧运动为主，包括走路、游泳、骑自行车、爬楼梯、打太极拳等，锻炼后以感到舒适为宜。

⑹按时服药，定期复查。恢复期患者心功能虽然有所改善，但必须用药维持和巩固，要按时服用药物，药物的服用量、服用方法以及注意事项等要谨遵医嘱。

⑺要定期门诊复查，如有病情变化，随时到医院就诊。

（急诊部  王小龙）