7月25日　阴

凌晨4点40分，重症医学科二区一位因醉酒后坠床导致左臂骨筋膜室综合征的患者出现了心率降至37次/分的情况。我们在把患者叫醒后，患者心率慢慢恢复正常。没超过3分钟，监护仪上患者的心率变成了杂乱无章的心室扑动波，我们在确认患者心电导联线连接一切正常的情况下，第一时间开启了胸外心脏按压，同时通知值班大夫秦凤丽。

秦凤丽赶到后，我们立刻开始了紧张的用药、抢救。3分钟量一个血压，5分钟做一次心脏彩超，以确认按压及用药的效果。刚开始的抢救非常不顺利，无论我们如何的按压如何的用药，患者的心电图就是没有一丝向好的变化。超声下的心脏看起来就是在无力地“颤抖”，这种颤抖的心脏是不会有正常泵血的。这就要求我们必须不停地按压，以保证患者心脏的泵血，保证患者大脑的血供。

时间一分一秒过去，患者的状况丝毫没有变化。患者的心脏就像个破口袋，没有一丝的反应。不停地按压、不停地用药，盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品，能用的药都上了，这些抢救药就像是灌进了无底洞，没砸出一丝声响。眼看着抢救到了半个小时，依然没有任何向好的变化，患者双侧瞳孔已经散大固定。说实话，这个时候的我已经筋疲力尽，没有信心了。可秦凤丽依然没有放弃，看我们没劲了她推开我们自己上去按，她不停地说：“患者的血压没有掉下来，咱们的按压是很有效果的，这样患者的大脑就不会缺氧，咱得接着来，我不想救回一个植物人，我觉得他还有希望！我觉得他还有希望！只要把他救活了，咱这半晚上就值了。”她一遍遍重复着这些话，这些话也成为我们坚持下去的动力，艰难地调动着已经筋疲力尽的身体。

终于，在按压到一个小时左右的时候，患者的心脏开始有了反应，开始有了射血，我们暂停了按压，给患者戴上冰帽，减少大脑氧耗。这个时候秦凤丽去观察患者瞳孔，发现患者的瞳孔好像有了反应。经过我们好几个人的确认，患者的瞳孔确实是有了一丝不易察觉的反射。这真是个惊喜，患者是有希望醒过来的。又过了十几分钟，我再次拨开患者眼皮观察瞳孔的时候，他皱了皱眉头，睁开了眼睛。经过我再三询问确认，患者醒了，他告诉我冰帽太凉。我说患者醒了，然后鼻子一酸，眼泪差点就涌了出来。这时候气氛才算完全缓和下来，每个人的脸上都有了笑容。

秦凤丽说：“鹏哥，你们太棒了！坚持了这么长时间的有效按压才把患者救了回来！”我也开玩笑地说：“要不是你一直在我们耳边碎碎念，说患者还有希望，我们是真没劲儿了，你看我这手到现在还哆嗦着写不了字，这不是激动的，是累的！”我问她是什么让你有这么个“执念”，相信这个患者能救过来？她说，这个患者还有两个孩子，一个女儿还没有出嫁，一个儿子还没有成人，这个人不能没，更不能救成植物人，这个家庭承受不了！

就这样，秦凤丽的“执念”将这位患者从鬼门关拽了回来。我们也因为秦凤丽的这份执念，创造了这个“奇迹”。感谢这份“执念”，带给我从业14年来最深刻的成就感和满足感。

（ ICU 冯玉鹏）