患者家属：“护士，我爸爸病得那么重，怎么还让他坐着呢，可别累着他呀！”

专业解答：“大哥，先别急，坐着可是利于咱家老爷子的病情恢复呢。”

这一幕在急诊重症监护室（EICU）可不少见，护士在给危重患者体位护理时，抬高床头≥30°是主要的护理措施之一，那么在EICU有哪些患者适合抬高床头，抬高床头的原因又是什么呢？

使用呼吸机的患者

在呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施中，非常重要的一条就是要求患者床头抬高30°~45°，防止胃内容物反流。

心肺疾病引起的呼吸困难的患者

因为重力作用，膈肌下降，患者采取半卧位可以使患者胸廓容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

急性左心衰竭的患者

患者采取半卧位可利用重心作用，使部分血液留在下肢和盆腔，减少静脉回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担。

腹腔、盆腔术后或有炎症的患者

患者采取半卧位，可以使渗出液流入盆腔，减少感染。

腹部手术后的患者

采取半卧位，可以减轻腹部切口缝合处的张力，缓解切口疼痛，有利于愈合。

颅内压增高的患者

在保证颅脑灌注的前提下，采取半卧位可以增加静脉回流，降低颅内压。

EICU的床位都有角度显示器，给抬高床头这项护理工作带来很大便利，但护理操作的同时也有几点注意事项。

1.向家属及清醒患者做好解释工作。

2.调整床、床垫水平面与地面平行。

3.调整患者平躺在合适位置。

4.抬高床头到适当的角度，使床档最高边与床垫最高边处于水平位置，评估患者舒适度，整理管路等。

5.根据患者情况抬高床尾，防止下滑，减轻臀部压力，可在床尾垫一软枕，防止患者足底触及床档。

6.如需放平患者时，先放平床尾，再放平床头。

7.定时翻身，翻身时需放平患者，翻身后再次调整床头角度。

（急诊部  朱小琳 聂清梅）