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卡(kǎ)着头可了不得!

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-11-11 16:21
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卡(kǎ)着头可了不得!

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脑外伤的死亡率和致残率都比较高,引发的后遗症也有很多。现实生活中,很多脑外伤的患者经过治疗后,虽然存活下来,但都遗留了不同程度的功能障碍。所以,卡(kǎ)着头可了不得。

脑外伤也称颅脑损伤,以撞伤和跌坠伤最为多见,一般指头颅遭受到直接或间接的打击所出现的损伤,是神经外科常见疾病。那么,大家可能比较关心颅脑损伤的临床表现有哪些?病情的严重程度又该怎么定义呢?接下来小编3分钟带您了解颅脑损伤。

在颅脑损伤的临床诊断中,判断病情严重程度的标准主要采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS),并将之分为轻、中、重三级。主要包括三个组成部分:睁眼反应、语言反应和肢体运动,三个方面的分数总和即为昏迷指数,分值区间为3~15分,分值越低,患者的意识障碍越重,预后也越差。

1.轻度脑外伤(13~15分):此类患者意识清楚,可以遵循医嘱进行活动,能根据指令完成张嘴、闭眼、举手等简单的动作,也能准确地回答一些简单的问题,同时双目能自然睁开。

2.中度脑外伤(9~12分):此类患者一般不能很好地根据指令完成完成动作,处于昏睡状态,对刺痛能有躲避或屈曲反应。双眼通常闭合,在疼痛刺激下能睁眼,回答问题时答非所问,口齿不清。

3.重度脑外伤(3~8分):其中(3~5分)为特重度颅脑外伤,分为深昏迷(3分)、中昏迷(4~7分)和浅昏迷(8分)。深昏迷对外界刺激没有任何反应,浅昏迷对于外界刺激如肢体定位、逃避反射等有着最基本的反应。

颅脑损伤的治疗

在临床治疗中,不同程度的脑外伤有着不同的治疗手段和策略。损伤程度越深,监护就越全面,用的治疗方案、手段和药物也会更多。

对于轻度患者,主要是临床观察,极少手术。

当患者处于一种危险状态或者是损伤程度比较严重的时候,那么就需要通过CT、核磁共振等影像学手段做脑部监测,甚至进行颅内压监测,即在患者脑内植入一个压力探头,进行实时监测。近年来,更多的监测技术得到开展,通过多模态的评估手段,更准确地了解患者的状态,以便精准治疗。

最后,需要提醒大家的是,当有人因车祸倒地时,不可盲目搬动,因为患者可能同时存在颈椎损伤。如果发现头部出血,可以用布料等进行压迫止血,以防失血过多导致休克。而看似吓人的耳孔出血,反而不需要采取措施,大多数情况下自己会止血。当患者存在呕吐等症状,需要帮助患者将身体侧翻,避免因呕吐导致窒息。这个过程中,切记最好是把患者的头、肩膀和腰同时侧翻,避免出现颈椎损伤,导致更为恶劣的后果。


(神经外一科  都小龙)

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