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做个胃肠镜吧!

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-08-24 16:24
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【概要描述】“早知道,早点查查体就好了。早知道……”好多癌症患者的家属或其本人如是说。

做个胃肠镜吧!

【概要描述】“早知道,早点查查体就好了。早知道……”好多癌症患者的家属或其本人如是说。

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“早知道,早点查查体就好了。早知道……”好多癌症患者的家属或其本人如是说。人生叵测。作为一名普外科(胃肠外科)医生,建议40岁前无症状人士做一次胃肠镜,可以最大限度地躲过胃肠癌。在胃肠癌的癌前阶段、早癌阶段,大多数人没有特异性症状,有的甚至在进展期也没有。所以,我们才强调“无症状”做胃肠镜。之前,有一位结肠癌患者在五年前查体发现结肠多发息肉(其中一个比较大),医生建议内镜下切除,患者拒绝。后因工作繁忙,患者一直没有复查。当他出现大便发黑的症状就诊时,肠镜病理示:腺癌。患者悔不当初,但为时已晚。今天,我们就来了解一下做胃肠镜的必要性吧。特别是长期有胃肠不适、生活习惯不好且年龄大于40岁的人士,应格外引起重视。
有些良性胃病,也有癌变可能。胃肠癌的发生并非一朝一夕之事,是多因素长期作用的结果。一些良性疾病,如不加以控制,会有恶变潜质,我们叫它“癌前疾病”:
1.胃溃疡
有数据统计,1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变;尤其是迁延不愈、经常复发的胃溃疡。胃溃疡规范治疗后,要注意复查,以确认愈合。
2.腺瘤性胃息肉
这是一种有癌变可能的肿瘤性息肉,尤其是直径大于2cm的。所以,一经发现,建议切除。
3.伴随有肠化/不典型增生的萎缩性胃炎
这是公认的一种常见的癌前病变。
4.幽门螺杆菌感染者
幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌的一级致癌因子,约90%的非贲门部胃癌与之相关。尽管70%的人感染后不一定发病,但约有1%的人最终会罹患胃癌。
5.术后残胃也是胃癌的高危险因素。
6.其它
肥厚性胃炎、疣状胃炎(糜烂性胃炎)等。
遇到以上情况,做到两点就可以了:第一规范治疗,第二遵医嘱定期复查。
对于肠道来说,大肠癌的发生约90%以上都是肠息肉造成的;而肠息肉,在肠镜下一目了然,极易被发现,并被轻松切掉,进而阻断其癌变进程。当出现以下情况时,往往意味着是进展期了,患者应尽早检查和治疗:
1.排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘,粪便中带血、脓或黏液。
2.腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续隐痛、反复腹部不适或腹胀感。
3.当发展到一定阶段,可出现腹部肿块或肠梗阻症状,表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。由于肠道被占位,大便可出现变细、有沟槽等。
尤其对于40岁以上的中老年人和有肿瘤家族史的人,若出现上述早期症状要立即就医。大多数患者都是因为出现了便血、腹泻、腹痛等典型症状,才不得已做的第一次肠镜,结果已经是中晚期肠癌。
(胃肠外科一区  高红雷)

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