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PICU——危重症患儿的希望

  • 分类:小儿内科
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  • 来源:
  • 发布时间:2017-01-08 14:40
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【概要描述】鑫鑫是来自安丘的一位10岁的大男孩,平时很健壮,5月4日出现发热、伴有头痛,精神也不好,最初家长没有在意,以为是感冒,吃了5天药,体温还是有反复,精神状态无好转,5月9日出现了抽搐,于5月10日16:30转入我院妇儿医院PICU治疗。

PICU——危重症患儿的希望

【概要描述】鑫鑫是来自安丘的一位10岁的大男孩,平时很健壮,5月4日出现发热、伴有头痛,精神也不好,最初家长没有在意,以为是感冒,吃了5天药,体温还是有反复,精神状态无好转,5月9日出现了抽搐,于5月10日16:30转入我院妇儿医院PICU治疗。

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PICU——危重症患儿的希望
鑫鑫是来自安丘的一位10岁的大男孩,平时很健壮,5月4日出现发热、伴有头痛,精神也不好,最初家长没有在意,以为是感冒,吃了5天药,体温还是有反复,精神状态无好转,5月9日出现了抽搐,于5月10日16:30转入我院妇儿医院PICU治疗。
入院后患儿神志有时清醒、有时恍惚,精神状态很差,查肝功谷丙转氨酶404.8u/L,谷草转氨酶285.4u/L,肌酸肌酶同工酶28.8u/L;孩子烦躁不安,反复抽搐,家长非常着急。小儿内科医护人员立即投入对患儿的紧急救治,根据患儿抽搐、昏迷表现,考虑为重症脑炎可能性大,同时合并肝损害、心肌损害。立即给予镇静药物止抽,甘露醇降颅压,激素抗炎,并保肝、营养心肌等支持治疗,同时在患儿病情允许的情况下由医生陪同完善了颅脑磁共振检查,抽搐稍有缓解又争取时间做腰穿等检查。值得一提的是,因为患儿神志不清,做腰穿时非常不配合,几次都没有成功,最后又紧急请麻醉科王绍明副主任医师利用午间会诊帮忙完成了穿刺,对于快速诊断起到了相当重要的作用。
经过一系列救治,患儿神志逐渐清醒,体温正常,头痛也减轻了,抽搐情况也有了好转,全体医护人员暂时松了一口气。但鑫鑫还是时不时抽搐,期间还有一次大的发作,让家属及医护人员再次紧张起来。5月17日,科室联系脑科医院为鑫鑫做长程脑电图,考虑为颅内感染后继发癫痫,因为孩子肝功能不好,反复磋商后选用了副作用较小的左乙拉西坦抗癫痫治疗,鑫鑫的病情终于得到了控制,精神日渐好转,再没有抽搐,肝功指标也逐渐恢复。看着孩子渐渐康复,家长也露出了久违的笑脸,监护病房的医疗护理团队又打了一个胜仗。
我院妇儿医院PICU自成立以来,逐步完善各项规章制度,在急危重症患儿的医疗救治水平及护理水平上迈上了新的台阶,PICU全体医护人员对待每一位危重患儿都倾注了自己全部的爱和热情,用最精湛的医术帮助了一个又一个危重患儿渡过难关。 
(小儿内科 魏清洁 赵华锋)

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