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血管外科成功挽救大动脉破裂出血老人

  • 分类:血管外科
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  • 来源:
  • 发布时间:2018-02-16 12:02
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【概要描述】1月13日中午,76岁吴大爷因间断性腹痛10天由外院转至我院急诊,血管外科副主任胡潍青会诊,考虑右髂动脉瘤破裂。

血管外科成功挽救大动脉破裂出血老人

【概要描述】1月13日中午,76岁吴大爷因间断性腹痛10天由外院转至我院急诊,血管外科副主任胡潍青会诊,考虑右髂动脉瘤破裂。

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1月13日中午,76岁吴大爷因间断性腹痛10天由外院转至我院急诊,血管外科副主任胡潍青会诊,考虑右髂动脉瘤破裂。患者已出现休克,情况十分危急,紧急联系住院,查主动脉CTA及入院检验,右髂动脉瘤破裂出血诊断明确。入院后血红蛋白低至47g/L,失血量超过正常人身体的2/3,血管外科主任张杰峰当机立断,制定详细的抢救方案,立即开通绿色生命通道,给予抗休克治疗同时,积极准备手术。
在患者家属的积极配合下,吴大爷第一时间被送往急诊导管室。张杰峰亲自主刀,带领血管外科团队,在麻醉科的保驾护航下,为吴大爷进行了介入下髂动脉覆膜支架腔内隔绝术,仅用时不到1小时,手术顺利完成,出血量不足20ml。术后患者生命体征已经平稳,平安返回病房继续治疗。经过血管外科全体医护人员的共同努力,患者恢复良好,现已顺利出院。
髂动脉瘤包括髂总、髂外和髂内动脉瘤,病变直径较正常血管增大50%以上。目前认为,动脉瘤是不可能通过药物或机体自身而修复的,瘤体易发生破裂,预后极差。破裂髂总动脉瘤是血管外科急危重症之一,可发生致命性大出血导致死亡。如不及时救治,其死亡率极高;及时得到救治,其生存率也在20%左右,总生存率也低于20%。其治疗方法主要是外科手术治疗及血管腔内治疗。虽然外科手术技术比较成熟,但其损伤较大,手术死亡率约为3%~5%;而血管腔内修复虽是近年来刚发展的新技术,但其损伤较小、术后恢复快、住院时间短等,已成为目前国内外血管外科医生治疗的首选。
(血管外科 曹广信 刘涛)
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