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跨省异地就医住院费用直接结算政策问答

  • 分类:医保政策
  • 发布时间:2018-12-05 13:17
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【概要描述】作为首批跨省异地就医定点医疗机构,潍坊市人民医院积极迅速开展医院信息系统的改造升级工作,实现了跨省异地就医参保人员住院医疗费用联网直接结算,参保患者只需按规定支付由个人承担的住院医疗费用,减轻了其预先全额垫付的经济负担,省去了其就医、报销两边跑的麻烦。

跨省异地就医住院费用直接结算政策问答

【概要描述】作为首批跨省异地就医定点医疗机构,潍坊市人民医院积极迅速开展医院信息系统的改造升级工作,实现了跨省异地就医参保人员住院医疗费用联网直接结算,参保患者只需按规定支付由个人承担的住院医疗费用,减轻了其预先全额垫付的经济负担,省去了其就医、报销两边跑的麻烦。

  • 分类:医保政策
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作为首批跨省异地就医定点医疗机构,潍坊市人民医院积极迅速开展医院信息系统的改造升级工作,实现了跨省异地就医参保人员住院医疗费用联网直接结算,参保患者只需按规定支付由个人承担的住院医疗费用,减轻了其预先全额垫付的经济负担,省去了其就医、报销两边跑的麻烦。
跨省异地就医住院费用直接结算相关问题解答:
一、目前支持哪些人员异地结算?
参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、如何办理备案?
1.备案地点:各参保地的经办机构
2.备案信息:(1)备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等。(2)就医地点,填写患者需要去看病的地方。
3.跨省异地就医定点医疗机构:人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,参保人员可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社保经办机构的电话咨询。
4.参保人员登记备案成功后,备案信息上传至国家异地就医结算系统。
三、跨省异地就医结算流程是什么?
第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。
第二步:就医信息通过联网平台传递。
第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院,到专用窗口办理住院手续。医院在为跨省异地就医患者办理入院登记时,必须持社会保障卡进行上传联网。
第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。
四、政策很复杂吗?
政策很简单,概括为三句话十五个字:
1.就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
2.参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
3.就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录,医疗行为的监控,医疗费用的审核等。
 
潍坊市人民医院异地就医结算窗口:
住院一部住院处3号跨省异地医保窗口 电话:8192327
住院二部住院处1号跨省异地医保窗口 电话:8192442
潍坊市人民医院异地就医咨询服务窗口:
门诊二楼医保管理办公室5号 电话:8192502

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