什么鬼？腿疼到普外科做手术
- 分类：健康讲堂
- 发布时间：2020-11-06 15:41
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【概要描述】近日，一位62岁，身形瘦弱的女性，因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛，酸胀麻木来院就诊，经CT检查诊断为“闭孔疝”。
什么鬼？腿疼到普外科做手术
【概要描述】近日，一位62岁，身形瘦弱的女性，因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛，酸胀麻木来院就诊，经CT检查诊断为“闭孔疝”。
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近日，一位62岁，身形瘦弱的女性，因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛，酸胀麻木来院就诊，经CT检查诊断为“闭孔疝”。
该患者收住普外科一区后，完善术前辅助检查，行腹腔镜下闭孔疝无张力修补手术，术后一天患者即下地活动，大腿和膝盖内侧间歇性疼痛，酸胀麻木等感觉消失，效果满意。
闭孔疝的形成原因
腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔是盆腔通至大腿的孔道，是耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女，这与妇女的骨盆宽阔，闭孔相对宽大有关，疝内容物多为小肠，也可为结肠、膀胱、卵巢等。
腹膜外脂肪丧失、盆筋膜松弛、腹腔内压力增高等都是形成闭孔疝的高危因素。由于男女在骨盆解剖结构上的差异，所以女性闭孔疝发病率明显高于男性。所以，闭孔疝也被称为“小老太太疝”。
闭孔疝的特殊性
1.闭孔疝作为腹外疝的一种，在临床上较为罕见。闭孔疝位于耻骨后方，通过体表触诊无法探及，加之缺乏特异性症状，较容易误诊漏诊，影响预后。
2.闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉，通过大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压，出现腿疼等症状。闭孔动脉来自髂内动脉，但有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，一旦损伤可发生难以控制的出血，甚至死亡。
（普外科一区 许加友）
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