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什么鬼?腿疼到普外科做手术

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2020-11-06 15:41
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【概要描述】近日,一位62岁,身形瘦弱的女性,因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛,酸胀麻木来院就诊,经CT检查诊断为“闭孔疝”。

什么鬼?腿疼到普外科做手术

【概要描述】近日,一位62岁,身形瘦弱的女性,因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛,酸胀麻木来院就诊,经CT检查诊断为“闭孔疝”。

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近日,一位62岁,身形瘦弱的女性,因大腿和膝盖内侧间歇性疼痛,酸胀麻木来院就诊,经CT检查诊断为“闭孔疝”。
该患者收住普外科一区后,完善术前辅助检查,行腹腔镜下闭孔疝无张力修补手术,术后一天患者即下地活动,大腿和膝盖内侧间歇性疼痛,酸胀麻木等感觉消失,效果满意。 
闭孔疝的形成原因
腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔是盆腔通至大腿的孔道,是耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女,这与妇女的骨盆宽阔,闭孔相对宽大有关,疝内容物多为小肠,也可为结肠、膀胱、卵巢等。
腹膜外脂肪丧失、盆筋膜松弛、腹腔内压力增高等都是形成闭孔疝的高危因素。由于男女在骨盆解剖结构上的差异,所以女性闭孔疝发病率明显高于男性。所以,闭孔疝也被称为“小老太太疝”。
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闭孔疝的特殊性
1.闭孔疝作为腹外疝的一种,在临床上较为罕见。闭孔疝位于耻骨后方,通过体表触诊无法探及,加之缺乏特异性症状,较容易误诊漏诊,影响预后。
2.闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉,通过大腿内侧,故有疝脱出时,常有闭孔神经受压,出现腿疼等症状。闭孔动脉来自髂内动脉,但有少部分来自下腹壁动脉,在陷窝韧带边缘通过,一旦损伤可发生难以控制的出血,甚至死亡。
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(普外科一区 许加友)

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