给力！心脏停跳65小时后重获新生！
- 分类：健康讲堂
- 发布时间：2021-07-01 11:04
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【概要描述】 近日，由我院重症医学科、心内二科、心外科联合组成的MDT团队，为一名心脏骤停患者成功实施了我市首例体外心肺复苏（ECPR），使患者心脏停跳65小时后重获新生！
给力！心脏停跳65小时后重获新生！
【概要描述】 近日，由我院重症医学科、心内二科、心外科联合组成的MDT团队，为一名心脏骤停患者成功实施了我市首例体外心肺复苏（ECPR），使患者心脏停跳65小时后重获新生！
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近日，由我院重症医学科、心内二科、心外科联合组成的MDT团队，为一名心脏骤停患者成功实施了我市首例体外心肺复苏（ECPR），使患者心脏停跳65小时后重获新生！
患者刘某，女，64岁，因“晕厥2天，胸闷、憋气1天”转入我院心内二科，在住院期间发生恶性心律失常，心脏骤停，经心肺复苏自主循环恢复后转入重症医学科进一步诊疗。患者转入后表现为心源性休克，顽固性室速，再次发生心脏骤停，虽经积极心肺复苏，患者自主循环难以恢复。在重症医学科主任王海波的指导下，副主任医师李克鹏带领治疗组迅速给患者实施ECPR技术，一组医护人员对患者进行心肺复苏的同时，另一组ECMO成员迅速给予患者建立V-A ECMO体外循环。
患者在ECMO治疗早期，心脏多数时间无波动血流，呈电机械分离状态，心内二科副主任医师徐景涛给予建立临时起搏，但患者仍不能恢复自主循环，在体外循环65小时后，自主循环逐步恢复稳定。
患者术后14天成功撤离呼吸机，15天由心外科主任医师孙忠东行股动脉切开修复手术，协助撤离ECMO，20天脱离持续肾替代（CRRT）治疗。患者心功能恢复稳定，神志恢复良好，转入心内二科继续治疗近1月后康复出院。
体外心肺复苏（ECPR）是指在潜在的可逆病因能够祛除的前提下，对反复心脏骤停而不能维持自主心律，或使用传统心肺复苏恢复自主循环但难以维持的患者，快速实施静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)、提供暂时的循环及氧合支持的技术。
ECPR较传统心肺复苏（CCPR）提高了心脏骤停患者心肺复苏成功率，并有良好的神经功能预后，是一种全新的心肺复苏模式。但ECPR开展难度大，对时效性要求高，目前仅少数医院可以开展。
此患者救治过程中应用了呼吸机支持技术、持续肾替代技术、复杂病情的抗凝技术、营养支持技术、镇痛镇静技术、感染防控、安全护理技术、康复训练技术等。
（重症医学科 李克鹏 王兆泉）
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