心冻的感觉
【概要描述】6月6日，心内二科完成我市首例冷冻球囊导管消融术，填补了我院运用冷冻球囊导管消融治疗心房颤动技术的空白。
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- 发布时间：2021-06-22 11:03
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6月6日，心内二科完成我市首例冷冻球囊导管消融术，填补了我院运用冷冻球囊导管消融治疗心房颤动技术的空白。
患者张女士，57岁，有阵发性房颤3年。病人心悸胸闷，活动受限，并面临高中风风险。团队经过对患者的病情特点及肺静脉的解剖结构评估讨论后，决定采用“冷冻球囊导管消融术”为患者进行治疗。
导管消融是目前主流的治疗方案，常规的房颤消融术是利用高频电能对肺静脉房颤起源点进行逐点破坏，其本质是将电能转化成热能，利用热能完成对靶点的损伤，从而完成肺静脉隔离，防止房颤再发。冷冻球囊消融术是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织的热量，使得目标消融部位的温度降低，超低温下病变细胞组织遭到破坏，达到根治房颤的目的。
术中，经右侧股静脉行房间隔穿刺后置入可调弯鞘管，经可调弯鞘送入冷冻球囊分别至双肺静脉前庭，由一氧化二氮充盈球囊，一举一“冻”，在60秒内将前庭区域温度降低到-50℃左右，随着温度降低，局部组织出现不可逆损伤，标测电极显示的肺静脉电位逐渐延迟，最后消失。整台手术用时55分钟成功清除病灶，实现双侧肺静脉隔离。与射频消融相比患者术中痛苦明显减少，手术时间明显缩短。
相比射频消融，冷冻球囊消融有以下独到的优势：一是在消融过程中易于粘附组织，导管稳定性高；二是心脏穿孔致心包填塞风险更低，安全性好；三是内皮破坏程度低，损伤表面血栓形成发生率低；四是消融过程中无明显疼痛，患者舒适度更高，手术时间更短。
冷冻球囊导管消融技术的开展将为广大房颤患者提供更多选择，造福更多患者。
（心内二科 刘西民 徐振瑜)
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