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凶险!宫外孕大出血2500ml

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-03-25 10:17
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【概要描述】3月6日下午,我院急诊接收了一位因急性腹痛来院就诊的女性患者。患者血压50/30mmHg,心率超过110次/分,重度贫血样貌,经急诊值班医师询问,患者有性经历,遂立即联系床旁超声及检验科,急查彩超及HCG、血常规,并同时积极补液备血。考虑患者宫外孕合并大量内出血,立即联系妇科一区值班医生王哲后,紧急通知手术室及输血科,开通绿色通道,直接从急诊将患者送入手术室行急症腹腔镜手术治疗。

凶险!宫外孕大出血2500ml

【概要描述】3月6日下午,我院急诊接收了一位因急性腹痛来院就诊的女性患者。患者血压50/30mmHg,心率超过110次/分,重度贫血样貌,经急诊值班医师询问,患者有性经历,遂立即联系床旁超声及检验科,急查彩超及HCG、血常规,并同时积极补液备血。考虑患者宫外孕合并大量内出血,立即联系妇科一区值班医生王哲后,紧急通知手术室及输血科,开通绿色通道,直接从急诊将患者送入手术室行急症腹腔镜手术治疗。

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3月6日下午,我院急诊接收了一位因急性腹痛来院就诊的女性患者。患者血压50/30mmHg,心率超过110次/分,重度贫血样貌,经急诊值班医师询问,患者有性经历,遂立即联系床旁超声及检验科,急查彩超及HCG、血常规,并同时积极补液备血。考虑患者宫外孕合并大量内出血,立即联系妇科一区值班医生王哲后,紧急通知手术室及输血科,开通绿色通道,直接从急诊将患者送入手术室行急症腹腔镜手术治疗。
妇科一区副主任医师宿淑臻与住院医师王哲在手术过程中发现患者盆腹腔积血已多达2500ml,并且仍有活动性出血,且该患者为特殊类型的宫外孕,患侧输卵管妊娠流产出血后并继发大网膜妊娠,情况十分危急凶险。立即给予自体回收血并输血治疗,紧急切除患侧输卵管及妊娠附着处大网膜止血。经紧张抢救,患者终于转危为安。
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在宫腔外“安寨扎营”的异位妊娠过程,是妇科常见的急腹症之一,也是早期妊娠妇女死亡的主要原因。90%以上的异位妊娠发生于输卵管,其他较少见甚至罕见的部位还有卵巢、宫颈、腹腔等特殊部位。
宫外孕的高危人群有哪些?
有盆腔炎病史的女性;
有盆腹腔手术史或异位妊娠手术史的女性;
进行过人工流产的女性;
输卵管发育异常或功能不良的女性;
人工辅助生殖技术人群;
口服紧急避孕药物;
带环妊娠等人群。
“停经、腹痛、阴道流血”是异位妊娠典型的三大临床表现,但实际工作中,遇到异位妊娠患者的表现其实是千变万化的。
有些患者会把阴道流血当成正常月经来潮,加之对疼痛不敏感,以至于破裂内出血出现晕厥才来医院就诊;有一些患者仅有恶心呕吐腹胀表现,会被误诊为胃肠道炎症来治疗;还有一些非常年轻的患者,不好意思承认自己有性经历,对医生隐瞒重要病史,常常耽误治疗等等。
因此,对于有性生活经历的生育期女性,不论年龄大小,发现自己怀孕时,首先可通过检查血液中的绒毛膜促性腺激素或B超检查排查该病。
(妇科一区  王哲)

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