凶险！孕妇患严重妊娠心脏病 经抢救顺利娩出婴儿
- 分类：健康讲堂
- 发布时间：2021-03-16 10:16
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【概要描述】2月27日，一名外院转入的产妇，36岁，妊娠35周，严重心功能不全，需行紧急剖宫产手术！麻醉科主治医师孙燕敏接到通知并了解了产妇的情况后，迅速做好麻醉和术前准备。
凶险！孕妇患严重妊娠心脏病 经抢救顺利娩出婴儿
【概要描述】2月27日，一名外院转入的产妇，36岁，妊娠35周，严重心功能不全，需行紧急剖宫产手术！麻醉科主治医师孙燕敏接到通知并了解了产妇的情况后，迅速做好麻醉和术前准备。
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2月27日，一名外院转入的产妇，36岁，妊娠35周，严重心功能不全，需行紧急剖宫产手术！麻醉科主治医师孙燕敏接到通知并了解了产妇的情况后，迅速做好麻醉和术前准备。
10分钟后，产妇进入手术室，通过与产妇迅速沟通了解到，产妇自妊娠早期就出现喘憋症状，自己未予以重视，后期憋气症状更加明显，才入院就医。护士马上开放外周静脉，麻醉科住院医师岳方丽迅速给产妇连接心电图、血氧饱和度、无创血压和面罩吸氧，孙燕敏行动脉穿刺，进行有创血压监测，此时产妇血压130/80mmHg左右，心率128次/分左右，近日心脏彩超显示EF值37%，左心室和左心房很大。
此时，原本休班的麻醉科主任医师张月明赶到手术室，快速为产妇行床旁TTE检查，进一步了解产妇心脏情况后，给予产妇行椎管内麻醉。麻醉顺利结束后，产一科主治医师王国磊、于莎莎等人开始实施剖宫产手术。新生儿科医生也及时赶到，迅速做好新生儿吸痰、吸氧和气管插管准备。大约5分钟后，新生儿顺利出生，经过吸痰和拍打足部等处理，发出了响亮的哭声，大家都长舒了一口气。此时产妇出现憋气、恶心症状，经积极处理后，产妇不适感很快消失。宝宝出生后，产妇露出幸福微笑。
为了产妇和新生儿的安全，术后宝宝转入新生儿科进行观察，产妇转入ICU进行后续治疗。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一。患有心脏病的产妇一旦妊娠后，母体和胎儿的并发症风险都会有所增加，心脏功能可能进一步受损，母婴不良结局的风险很大。因此，妊娠合并心脏病的产妇需在三级医疗机构由专业的、经验丰富的多学科团队进行全面讨论妊娠和分娩的风险点，共同预测潜在的并发症，制定详细的妊娠期随访、分娩和产后治疗计划，以期获得最佳的孕产妇分娩方案。
（麻醉科 孙燕敏 岳方丽）
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