卵圆孔是胎儿时期心脏的正常生理性通道，正常情况下在出生后2个月左右融合，若三岁以后仍未完全闭合，则称为卵圆孔未闭（PFO)。PFO是目前成人中最常见的先天性心脏病。
偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患。研究表明，偏头痛患者中PFO存在率为22.3%-66.5%，先兆性偏头痛患者在PFO存在率为44%-63.8%。反之，PFO也增加了偏头痛的发病率，研究表明PFO使偏头痛的发病率增加了2.5倍，先兆性偏头痛增加3.4倍。由此可见，偏头痛与PFO之间存在着密切的联系。
如何更高效的检测出PFO呢？
PFO主要通过超声诊断，其中包括经胸右心声学造影+超声心动图、经食管超声心动图。普通超声灵敏度低，不能作为诊断标准，食管超声被认为是诊断PFO的“金标准”，灵敏度可高达90%。
我们该如何治疗PFO呢？
卵圆孔未闭可介入封堵治疗。目前研究认为卵圆孔未闭封堵术对治疗偏头痛有效，且是脑卒中预防的重要手段。
介入封堵术是一种在局麻下进行的微创手术，其原理是将导管通过大腿根部的股静脉送入右心房，穿过卵圆孔至左心房，释放封堵器关闭卵圆孔，从而达到根治的效果。
介入封堵术具有痛苦小、恢复快等特点，现为PFO的首选治疗方案。但介入封堵并不适合所有患者，具有严格的适应症及禁忌症，需要按照临床医生的建议进行。
偏头痛不一定是是神经系统引起，也可能是卵圆孔未闭。如果你还在为长期的偏头痛困扰，不妨看一下心内科哦~
（心内一科 王国栋）
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