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近期,我院脊柱外科一区收治了多例腰椎间盘突出术后复发的患者。科室应用脊柱内镜进行了返修手术,并应用“纤维环缝合技术”缝合破裂的纤维环,降低复发率,为广大腰椎间盘突出患者带来了福音。
一名86岁老年女性患者,罹患高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎,先后做过心脏支架手术、膝关节置换手术,10年前因腰椎间盘突出行腰椎间盘髓核摘除术。现患者腰椎间盘突出复发,腰痛伴左下肢剧烈疼痛、麻木,经保守治疗无效,剧烈的腰腿疼痛严重影响生活和睡眠。
患者罹患多种疾病,身体条件极差,不能耐受全身麻醉和开放手术,在主任医师徐兆万、厉锋的指导下,副主任医师庄青山微创团队,应用Endo-Surgi脊柱内镜技术为患者实施返修手术,为避免再次复发,同时为患者实施了内镜下纤维环缝合术。整个手术与缝合过程均需在几毫米大小的孔镜通道内完成,对医师的操作技术提出了更高的要求,堪称是“米粒上绣花”。术后患者症状明显缓解,术后一月复查椎间盘突出摘除干净,缝合的纤维环愈合良好。
术前腰椎MRI及CT检查提示
L4/5椎间盘突出并重度脱垂游离
十年·十倍变化
第二次手术切口0.7cm与第一次手术切口7cm对比
纤维环缝合技术
术后1月复查椎间盘突出摘除干净
缝合的纤维环愈合良好
(脊柱外科一区 庄青山)
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用药姿势有讲究
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