近年来的国内外研究数据显示,儿童性早熟的发病率呈现不断上升的趋势,且发病年龄也越来越小。那么,到底是什么原因导致这么多孩子出现性早熟呢?是吃出来的?还是与遗传因素有关?
下丘脑-垂体-性腺轴功能是调控孩子青春期发育的关键。因此,任何引起下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动的因素,都是性早熟发生的“导火索”。
饮食因素
儿童性早熟与饮食有显著的相关性,不良的饮食结构和习惯会导致性早熟的发生。
1.高热量食物摄入过多。目前,随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高,孩子的饮食营养也越来越好。“大鱼大肉”的饮食结构,以及各种高热量食物(如油炸膨化食品、甜食、饮料等)的摄入量过多,直接促成了一个个“小胖墩”的出现。由于我们体内的脂肪细胞同样也具有内分泌功能,可以分泌雌激素,因此肥胖孩子体内脂肪过量堆积,会导致雌激素的分泌高于正常儿童,进而导致性早熟。
2.盲目进补。一些家长为了让孩子长得壮,热衷于给孩子进补一些补品或滋补性中药(如蜂王浆、人参、鹿茸等),殊不知,这些滋补品当中含有大量具有雌激素活性的“类激素样物质”。盲目进补,反而会让孩子吃进很多激素,更容易诱发性早熟。
3.误食含有性激素的药物。孩子好奇心重,当不小心误食了含有性激素的药物(如避孕药等),就会引起体内雌、孕激素增多,导致出现乳晕增大、外阴着色等性早熟的症状。
生活环境因素
1.过量接触环境内分泌干扰物。研究发现,儿童过多地接触具有雌激素样活性的内分泌干扰物,比如洗涤剂的降解产物-壬基酚、合成树脂原料-双酚A 、塑料增塑剂-邻苯二甲酸酯类物质等。这些物质经机体吸收后,可以在体内发挥类似雌性激素的作用,干扰正常的内分泌,从而导致性早熟。
2.使用含雌激素的女性化妆品。一些女性护肤品、化妆品(如丰乳霜等),其中也含有雌激素,如果给孩子使用,经皮肤吸收后,也可以和靶器官上的雌激素受体结合并发挥效应,进而诱发性早熟。
3.长期开灯睡觉。工作中遇到不少家长提问:“我家孩子胆子小,夜里一定要开灯睡觉,那么开灯睡觉真是引发性早熟的元凶吗?”。其实,关于“开灯睡觉是否会导致儿童性早熟”这一问题,目前还未有确切的定论。但有研究提出,长期开灯睡觉会明显降低褪黑色素的分泌,导致腺垂体促性腺激素分泌增多,进而使孩子出现发育现象。
4.过早接触涉性信息。现在是信息化的时代,孩子每天从各种途径接收到的信息远比我们想象的要多,这其中就包括一些涉性信息,比如成人影片、电视节目中一些具有性暗示的画面等。而这些涉性信息的过早接触,可能会刺激机体下丘脑一垂体一性腺轴的提前启动,促进孩子性发育提前。
其他因素
1.遗传因素。很多疾病都与遗传因素相关,性早熟也不例外。如果父母发育的年龄比较早,孩子第二性征发育也会比同龄人相对提前,特别是母亲初潮年龄早,更是女童性早熟发生的危险因素。
2.疾病因素。虽然男孩性早熟的发病率相对较低,但是有近一半的男孩性早熟经过检查发现是由于器质性疾病引起,比如中枢系统器质性病变(如颅内感染、外伤以及肿瘤等)。
总而言之,性早熟的发生非常复杂,原因也多种多样。家长朋友们一定要擦亮眼睛,尽量避免让孩子接触上述诱发因素,预防性早熟的发生。如果家长发现孩子有性早熟可疑征象,应尽早带孩子来医院就诊。
(小儿内三科 李蕾)
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