“大夫说我血脂高，怎么还让我补个什么钙？”“我和隔壁老林都是血脂高，怎么还吃的药不一样？”“为什么他的药什么时候吃都行，我就非得晚上吃？”今天我们一起来聊聊“他汀”的小秘密。

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片是补钙的吗？

虽然名字里有“钙”字，但它俩不是补钙药，是他汀类的调脂药，不具有补钙的功能。

都是他汀，它们都一样吗？

要说“他汀”，首先得说说血脂异常。

血脂异常是指血清中总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、三酰甘油（TG）升高，或同时存在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）的降低。

他汀类药物口服后，在体内被水解成β羟基酸代谢物而发挥作用，抑制羟甲基戊二酰辅酶还原酶。该还原酶可催化羟甲基戊二酰辅酶转化为甲基戊酸（胆固醇的前体物），从而使内源性胆固醇合成减少。胆固醇合成的减少可触发肝脏代偿性地增加LDL的摄取，使血脂下降，降低血浆TC、LDL的水平，同时也能降低TG的水平，增加HDL。

水溶性、吸收率不同

适应证不同

1.洛伐他汀和辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，也用于合并有高胆固醇血症和高甘油三酯血症，以高胆固醇血症为主的患者。

2.普伐他汀降低胆固醇的作用较明显，但对甘油三酯基本没有降低作用。

3.氟伐他汀具有直接抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓内膜增厚的功能。用于饮食控制无效的高胆固醇血症。

4.阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常或饮食控制无效杂合子家族型高胆固醇血症患者。

5.瑞舒伐他汀用于血脂异常和高胆固醇血症。

6.匹伐他汀用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。

服用时间不同

（脑科分院药剂科  秦齐）