近日，我院急诊部接诊了一位中年女性患者。她早晨食用发芽土豆制作的土豆饼后，出现恶心、呕吐、肢体麻木、上腹部不适等症状，院外就诊给予止吐、护胃等治疗约6小时后症状未见好转，转至我院急诊部就诊。

我院立即给予血分析检查，发现患者低钠、低钾，继续给予对症处理；见患者突然出现肢体抽搐，急诊为其行颅脑CT检查，颅脑CT示：脑水肿。诊断明确：龙葵碱中毒！患者病情危重，遂收住ICU（重症医学科）。经过ICU的精心治疗，目前患者平安出院。

那么，龙葵碱是哪儿来的呢？

对，就是来自发芽的土豆。未成熟的、发芽的土豆中含有毒物质龙葵碱、毒茄碱、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胞质素和细胞凝集素等毒素，青紫皮或发芽的土豆含龙葵碱增至25～60mg，甚至高达430mg。食用发芽的土豆中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。 

临床表现

1.轻度中毒者以消化系统症状为主。咽喉部及口腔灼烧、恶心呕吐、腹痛、腹泻，偶有黏液血便等。反复多次或剧烈吐泻可致脱水、电解质失衡、血压下降等。

2.严重中毒者以神经系统症状为主，表现为耳鸣、畏光、头痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色；严重者可昏迷、抽搐，甚至因呼吸中枢麻痹而死亡。

3.引起肠原性青紫病。

治疗上，发现中毒后应立即用1∶5000高锰酸钾、0.5%鞣酸溶液或浓茶洗胃，并用植物油、液状石蜡等油类导泻剂导泻。补充液体，纠正失水。呼吸困难时，积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂；若呼吸中枢麻痹，则予以机械呼吸。

龙葵碱中毒没有有效解毒剂，对症治疗为主，预防更重要

食用了发芽的土豆，看似是“节约”了，但可能会导致中毒而入院抢救，花费更多，甚至会丢掉性命。

日常生活中，还有哪些看似“节约”实际上却容易中毒的食物呢？

1.发霉的粮食

发霉粮食中含有大量黄曲霉。黄曲霉是一种很强的致癌物，不仅能引起急性中毒，还可能引起癌症。

2.过夜菜

过夜菜中亚硝酸盐的含量明显增加，可能会引起亚硝酸中毒。

因此，为了减少类似事件的发生，食用发霉粮食、过夜菜、发芽土豆等“节约”行为要不得！

（急诊部  王百志 苏方成）