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胆囊“探宝” 惊现150余颗“黑珍珠”!

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2022-01-23 11:47
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胆囊“探宝” 惊现150余颗“黑珍珠”!

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近日,王先生因“体检发现胆囊结石30余年,右上腹不适1月”来我院肝胆外科二区就诊。入院后完善辅助检查,CT提示胆囊结石伴胆囊炎(属阴性结石,无明显结石高密度影)。经术前讨论评估后,科室团队决定为王先生实施腹腔镜下胆囊切除术。术中探查胆囊炎性水肿明显,先行减压,胆囊穿刺出大量白色脓液,剖开胆囊,见大量黑色结石充满胆囊,宛如一颗颗“黑珍珠”。为保持标本完整性、术野干净及减轻污染,这些“黑珍珠”被一颗颗取出,术后粗略一数,“黑珍珠”居然有150颗以上!如此多的“小珍珠”侥幸没有掉落至胆总管,如果一旦进入胆总管,可能引起胆总管继发结石,将会导致高热、剧烈腹痛、呕吐、皮肤黄染等严重症状,甚至并发胰腺炎、休克等,危及生命。

胆囊结石常被误诊为“胃病”,因为多数患者仅在进食过多、油腻,作息不规律时感到上腹、右上腹不适,或有嗳气呃逆等表现。所以,有类似症状的人群需特别注意,不要总是“照顾胃”,很多时候也需要做个胆囊彩超检查,做到“雨露均沾”。

一旦得了胆囊结石应该怎样办?

最新《胆囊良性疾病外科治疗专家共识2021版》中描述:腹腔镜下胆囊切除为首选术式,不主张“保胆取石”“胆囊部分切除术”;而药物溶石、排石、冲击波碎石等不被推荐。胆囊结石患者无论有无症状,均推荐实施胆囊切除术。

我院肝胆外科现已将腹腔镜下胆囊切除列入快速康复病种,术后第2天即可出院。同时,科室即将开展胆囊切除日间手术,将大大缩短住院时间,造福广大患者。

(肝胆外科二区  王成林)

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