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“O”型血妈妈的困惑

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2022-01-10 09:08
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“O”型血妈妈的困惑

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我是O型血,宝宝一定会得新生儿溶血病吗?就不能找A型或B型血的老公吗?万一血型不合,生宝宝一定会得溶血病吗?其实,大可不必太过于担心,即使准妈妈是O型血,宝宝也不一定会有溶血病。

什么是新生儿溶血病?

新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最常见,其次是RH血型系统不合。ABO血型不合多为母亲O型、婴儿A型或B型,约50%在第一胎即可发病。RH血型不合主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性胎儿,一般不会发生在第一胎。再次怀孕时,触发免疫反应产生大量的lgG通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。因此,RH溶血病症状随胎次增多而越来越重。

如果发生新生儿溶血病,宝爸宝妈最先发现的是宝宝皮肤不像刚出生时那么红润了,变得越来越黄,还会伴随宝宝哭闹、饮食差等其他表现。如果溶血严重,还可能出现胆红素脑病,甚至危及宝宝生命。

新生儿溶血病防大于治。抵御新生儿溶血病的威胁,需要做好以下几点:

1.如果存在母胎血型不合可能,如O型血的宝妈和A型或B型或AB型的宝爸,就应该定期抽血测定孕妈血液内ABO和RH抗体效价。一旦提示有可能发生ABO血型不合溶血或RH溶血病,宝宝出生后,新生儿科医生会第一时间对可能溶血的宝宝进行“新生儿溶血筛查试验”检查,一旦确诊,立即给予及时、正确、有效的治疗,真正做到早发现、早诊断、早治疗。

2.对于RH阴性的宝妈,产前治疗的目的是纠正贫血,减轻胎宝病情。常见的措施有:血浆置换术,用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需多次置换;宫内输血,用RH阴性O型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提前分娩,防止胎儿病情加重。

3.宝妈如果生出RH血型不合溶血病宝宝,应在分娩后72小时内对宝妈进行肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH血型不合溶血病。

新生儿溶血病根据病情不同程度,一般有下面几种治疗方法:

1.光照疗法:蓝光治疗可降低血液胆红素水平;

2.换血疗法:减轻溶血,减少血清游离胆红素,预防胆红素脑病;

3.静脉注射免疫球蛋白;

4.药物治疗:减少血中游离胆红素,降低胆红素脑病的发生风险。

新手爸妈们也不用过于紧张,只要做好孕前检查、优生优育筛查,孕期定期产检,发现问题及时咨询专科医生并采取有效治疗措施,健康的宝宝就一定会平安降生的。


(新生儿科  谢菲  秦丽丽  刘欣)

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