我是O型血，宝宝一定会得新生儿溶血病吗？就不能找A型或B型血的老公吗？万一血型不合，生宝宝一定会得溶血病吗？其实，大可不必太过于担心，即使准妈妈是O型血，宝宝也不一定会有溶血病。

什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最常见，其次是RH血型系统不合。ABO血型不合多为母亲O型、婴儿A型或B型，约50%在第一胎即可发病。RH血型不合主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性胎儿，一般不会发生在第一胎。再次怀孕时，触发免疫反应产生大量的lgG通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。因此，RH溶血病症状随胎次增多而越来越重。

如果发生新生儿溶血病，宝爸宝妈最先发现的是宝宝皮肤不像刚出生时那么红润了，变得越来越黄，还会伴随宝宝哭闹、饮食差等其他表现。如果溶血严重，还可能出现胆红素脑病，甚至危及宝宝生命。

新生儿溶血病防大于治。抵御新生儿溶血病的威胁，需要做好以下几点：

1.如果存在母胎血型不合可能，如O型血的宝妈和A型或B型或AB型的宝爸，就应该定期抽血测定孕妈血液内ABO和RH抗体效价。一旦提示有可能发生ABO血型不合溶血或RH溶血病，宝宝出生后，新生儿科医生会第一时间对可能溶血的宝宝进行“新生儿溶血筛查试验”检查，一旦确诊，立即给予及时、正确、有效的治疗，真正做到早发现、早诊断、早治疗。

2.对于RH阴性的宝妈，产前治疗的目的是纠正贫血，减轻胎宝病情。常见的措施有：血浆置换术，用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂，常需多次置换；宫内输血，用RH阴性O型血输入胎儿腹腔，输血量视孕周而定；提前分娩，防止胎儿病情加重。

3.宝妈如果生出RH血型不合溶血病宝宝，应在分娩后72小时内对宝妈进行肌内注射RH免疫球蛋白，以预防下一胎发生RH血型不合溶血病。

新生儿溶血病根据病情不同程度，一般有下面几种治疗方法：

1.光照疗法：蓝光治疗可降低血液胆红素水平；

2.换血疗法：减轻溶血，减少血清游离胆红素，预防胆红素脑病；

3.静脉注射免疫球蛋白；

4.药物治疗：减少血中游离胆红素，降低胆红素脑病的发生风险。

新手爸妈们也不用过于紧张，只要做好孕前检查、优生优育筛查，孕期定期产检，发现问题及时咨询专科医生并采取有效治疗措施，健康的宝宝就一定会平安降生的。

（新生儿科  谢菲  秦丽丽  刘欣）