手指麻得拿不起筷子，有时候半夜都给麻醒，稍微精细点的活都干不成……如果出现上述困扰，一定要警惕“腕管综合征”和“肘管综合征”。

腕管综合征即我们俗称的“鼠标手”“自拍腕”。是正中神经受压而引起的一系列症状。在手腕处正中神经和9条肌腱共同经过由骨骼和韧带构成的骨纤维隧道中，手部长期反复劳作，肌腱滑膜增厚，挤压正中神经，进而出现手指麻木的症状。其中以中年女性多见。

腕管综合征的临床表现为手的拇指、食指、中指的麻木和疼痛，觉得手指好像粘了一层黏胶或隔着一层纸，有时候会感到手指像被针扎、火烧一样。症状多在手部长时间活动后出现，严重的患者甚至会在半夜睡觉时被麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。还可能表现为手部力量下降，比如夹菜时力气不够菜会掉下去，写字、扣扣子没那么灵活。随着病情的加重，有少数患者甚至会出现大鱼际肌萎缩。

腕管综合征早期可通过腕关节护具的“制动”使过度劳累的腕关节得到休息，或口服营养神经药物和消肿药物进行治疗。如果患者病程长、病情重，如鱼际肌出现了萎缩，则需考虑手术治疗。

肘管综合征也可以导致手指麻木，好发于中年男性体力劳动者。造成肘管综合征的常见原因为肘关节外翻、尺神经半脱位、肱骨内上髁骨折、创伤性骨化等。除此之外，创伤、长期反复肘关节屈伸活动也可导致肘管综合征。

肘管综合征临床表现主要是小鱼际、小指和环指尺侧麻木或刺痛。麻木的地方会出现皮肤很厚的感觉，触觉不灵敏，手指活动不灵活，拿筷子拿不住。严重时还会出现手背和虎口处肌肉萎缩，小指、环指伸不直（爪形手畸形），手的两个手指夹不住一张纸的症状。
    早期患者可采取保守治疗，利用肘关节支具保护，平时避免反复屈伸肘关节活动，避免睡觉时压迫肘部。同时口服营养神经药物、消炎止痛药物治疗。如果上述方法改善不明显并且逐渐加重，可以采取手术治疗。

（手足骨外科  韩宁）