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糖尿病→抑郁症?他们也需要一点“甜”

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-12-19 15:46
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糖尿病→抑郁症?他们也需要一点“甜”

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许多人也许不知道,很多糖尿病患者会慢慢发展成为抑郁症,这是为什么呢?

糖尿病是一种慢性疾病,目前它仍不能被彻底治愈。虽然应用药物可以控制血糖水平,但不少患者缺乏对糖尿病的正确认识,把糖尿病想象成非常可怕的疾病,加上饮食控制以及每日的服药或者胰岛素治疗,导致不少患者确诊糖尿病后心理压力很大,久而久之逐渐发展为抑郁症。

糖尿病合并抑郁的发病率

2016年国际流行病和治疗研究数据显示,我国糖尿病合并抑郁发病率10.8%,约30%的糖尿病患者合并有抑郁症状,其中10%为中重度抑郁,糖尿病患者抑郁症的风险是非糖尿病人群的2倍。沉重的精神压力、不良的情绪不仅会使血糖升高,降低治疗的依从性,还会增加并发症的风险,对病情的预后不利。

糖尿病并发抑郁有何表现

抑郁症是一组以情感持续低落为基本特征的精神障碍,常伴有思维迟钝、行为迟滞以及各种躯体化症状。糖尿病合并抑郁症的主要表现有:

1.情绪低落,有晨重夕轻的特点,占100%;

2.思维迟缓,即记忆力减退,大脑反应慢等,占86%;

3.兴趣减低,生活空虚,不愿意参加社交活动,常个人独处,占85%;

4.伴有焦虑,占82%;

5.睡眠障碍,早醒为典型表现,占80%;

6.性欲减退,占66%;

7.有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状者,占61%。

糖尿病合并抑郁症应如何治疗?

临床对糖尿病患者的治疗多集中于糖尿病本身,而患者存在的心理问题则往往被忽视。因此,对于糖尿病合并抑郁症的患者,在降糖药物治疗的同时,还要给予心理治疗。恰当的治疗手段既可以改善抑郁症状,又助于血糖控制。

1.正确认识疾病,树立信心

糖尿病并非不治之症,通过积极治疗,可以延缓病程和并发症,照样可以长寿。一定要接受和理解这种疾病状态。另外国家医保已将糖尿病规划为慢性病,可以报销一部分门诊用药费用,减少了患者的经济压力,也减轻了心理负担。

2.合理平衡饮食

糖尿病患者饮食要均衡,并注意能量摄入应符合体重管理目标。每日所需热量50%~65%来自碳水化合物,20%~30%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。合理的膳食模式指以谷类食物为主,高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂摄入的多样化膳食模式。

3.规律运动

规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。流行病学研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.66%,坚持规律运动12至14年的糖尿病患者病死率显著降低。

4.学会排泄情绪,多与他人沟通

当患者产生负面的情绪时,要学会化解。可以通过参加户外运动以及放松训练,如跳广场舞、听音乐等方式进行化解,或者发展自己的兴趣爱好,通过做自己喜欢的事情来转移注意力。也可寻求家人和朋友的陪伴,主动与家人交流沟通,解决认知上的困惑,家人和朋友们也要多关注一下他们的情绪,给他们多一份理解和关怀。同时,主动付出帮助别人,也可以获得心理上的满足。

5.合理调整用药方案

将自己的病情如实告知医生,医生会根据患者个人情况调整降糖方案,必要时会联合抗焦虑药物。

6.定期检测、复查

按时检测自己的血糖情况,复查时医生会根据患者个人病情恢复情况,调整降糖和抗抑郁药物用量。

因此,我们需要对糖尿病患者多一点关怀,让他们的生活多一份甜蜜。

(内分泌科  宋立稳)
 

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