近日，我院核医学科与肿瘤内科团队，成功实施了CT增强定位图像与介入手术平扫图像的融合，使介入手术过程中的每次图像观察都具有强化图像效果，充分显示肿瘤的活性部分以及肿瘤周围的血管情况，实时、精准导航肿瘤介入诊疗手术。

患者为中年女性，一年前确诊肺腺癌、恶性胸水，靶向治疗至今。近期复查提示肿瘤进展，肺内病灶明显增大。考虑到肿瘤病灶内可能存在坏死区，以及肿瘤周围血管等因素，为进行精准介入治疗，我院肿瘤内科与核医学科采取多学科合作机制，决定在CT引导下对肿瘤病灶进行图像融合定位并进行碘125放射性粒子植入治疗。

在CT融合图像引导下，以高灵敏度、高分辨率的扫描方式，快速、精准定位肿瘤活性部位靶点，经过对CT融合影像仔细研判，选取肺肿瘤内活性高的增强部位作为手术靶点，观察评估肿瘤周围血管情况，以最优化、个性化规划穿刺进针路径，快速扫描验证其安全性，按照TPS手术计划，成功为患者肺肿瘤植入32颗碘125粒子。整个操作过程顺利，手术耗时仅30分钟，粒子适形分布，排列均匀，符合手术治疗剂量要求。术中及术后患者无明显不适，术后复查未见血、气胸及副损伤。

“快速、精准、安全”—CT图像融合一站式导航，对肿瘤病灶进行活性靶点的“精准定位”，快速扫描验证，提高介入诊疗手术的有效性、安全性和成功率，对有效指导临床个性化介入精准诊疗的作用尤为突出。

（核医学科  张孔源）