它被称为“天下第一痛”，发作时疼痛剧烈难忍，像电击、像刀割、更像针刺一样，这就是三叉神经痛。原发性三叉神经痛最重要的发病机制是：三叉神经根入脑干区被邻近动脉压迫所致，随着年龄变大，“三高”的出现，变硬迂曲的血管压迫神经，导致神经异常放电，引起疼痛发作。多种诱因都可诱发三叉神经痛发作，如说话、刷牙、洗脸、进食、饮水。目前，三叉神经痛的主要治疗方法如下：

1.药物治疗

卡马西平片：可有效缓解疼痛，但仅适用于初发者，因随着时间的延长，用量需逐渐增加，继而产生很难耐受的药物副作用——眩晕，同时易致肝功能损害，需定期复查肝功能。

2.手术治疗

微球囊压迫术：球囊压迫适用于年龄大、体质差、惧怕开颅手术患者，创伤小，见效快，术后第二天即可出院。

微血管减压术：唯一保留功能的治疗方法——术后不疼也不麻，但要面对手术风险。

病例分享

64岁的李阿姨两年来一直右侧面部阵发性剧烈疼痛，到神经外三科就诊，诊断为三叉神经痛（右侧第1支、第2支、第3支），为寻求精确化、个体化的治疗方案，神经外三科团队进行了周详的手术方案设计，结合老人的身体状况，在气管插管全麻下行三叉神经半月节球囊压迫术，术后恢复良好。

出院时，李阿姨说：“谢谢你们，谢谢你们，因为这病呀，我这两年来是没一天安宁，幸好是遇到了你们呀，太感谢你们这段时间的精心诊治了，总算是摆脱了这三叉神经痛”。

（神经外三科  刘琦）