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一憋尿就头痛——这是什么怪病?

  • 分类:健康讲堂
  • 发布时间:2021-12-07 08:45
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一憋尿就头痛——这是什么怪病?

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姜大姐(化名)从10年前开始出现一种怪病,每当憋尿或者排尿时就会感觉头痛、头晕、心慌、血压升高,来医院检查后才知道,是靠近膀胱的地方长了个特殊的肿瘤——嗜铬细胞瘤,憋尿或排尿的时候会刺激这个肿瘤从而分泌激素,引起血压急剧的升高,出现头痛、头晕等症状。明确诊断后,经过科内讨论,由泌尿外科三区主任医师乔梁主刀,在麻醉科主治医师李瑞华及王瑞利、李文豪护士的通力协助下,为患者进行了微创手术,彻底切除了肿瘤。患者术后恢复良好,没有出现高血压症状。

什么是嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌来源的肿瘤,通常起源于肾上腺,偶尔也会在腹腔其他位置发现,存在转移的风险。这种肿瘤能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,引起血压急剧升高、心率加快,出现头痛、心悸、多汗等症状。肿瘤长期分泌异常的激素还会对心脏、胃肠道、肾脏、内分泌系统造成破坏,可能造成脑出血、心衰、心律失常、心肌病、肠梗阻、肾功能损害、糖尿病等严重并发症。而且,这种肿瘤的手术也不同于其他肿瘤手术:分离肿瘤的过程中,会刺激肿瘤产生大量激素,引起血压急剧上升,有脑出血等风险;肿瘤切除后,异常分泌的激素消失,又会引起血压快速降低,引起血栓等风险。所以,应该在肿瘤较小时及时发现、尽早手术,还需要富有经验的外科医师和麻醉医师密切配合,快速完成手术,并及时处理术中的血压波动。

如果存在以下症状,应筛查是否患有嗜铬细胞瘤

1.伴有头痛、心悸、大汗的高血压;

2.顽固性高血压;

3.血压易变不稳定者;

4.麻醉、手术、血管造影、妊娠中血压升高或剧烈波动者,不能解释的低血压;

5.嗜铬细胞瘤家族史者;

6.肾上腺偶发瘤;

7.特发性扩张型心肌病。

(泌尿外科三区  李永响 马杰)

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