当前位置:首页学术园地 > 医疗新技术  > 详细内容
学术园地
微信
支付宝
新浪微博
腾讯微博
医疗新技术浏览次数:7963    
快速 精准 直观

——胸外科利用3D打印技术实施肺部微创手术

    近日,胸外科利用Minics软件成功为一例拟诊肺癌患者的CT影像进行了三维重建及3D打印技术,并成功应用于临床实践,指导术中快速定位和精准切除。



3D打印模型:黄色部位为患者肺内结节位置,蓝色为动脉,红色为静脉,白色为支气管

    近年来,随着人们健康查体意识的增强和CT检查的普及,越来越多的肺部小结节被临床及早发现。这些磨玻璃影很大比例为早期肺癌,若是能够得到及时精准切除,预后较好。但目前临床尚缺乏对这类小结节进行准确定位和精准切除的手段和技术。
    患者,72岁男性,查体发现右肺两处肿物。由于患者年龄偏大,加之右肺上叶、右肺下叶均有病变,为了更为准确的切除肺结节,尽可能多的保留患者肺功能、缩短手术时间、减轻手术创伤,科室决定应用三维重建和3D打印技术进行术中精准定位。经探查,该患者肺门淋巴结普遍肿大、质硬粘连,呈门钉淋巴结。结合术前3D打印实物模型,术中快速定位结节位置,肺门解剖特点了然于胸。术中决定行VATS右肺上叶楔形切除+右上肺叶切除+右下肺S9精准肺段切除+肺门、纵隔淋巴结切除术。
    术中,在取出S9肺段后体外触摸肿物不明显,第一次快速病理送检时,经多处取材,未见癌细胞。但因为有术前3D打印精准定位,确定肿物就位于所切除S9段内。第二次快速病理复检方查到癌细胞,距切缘仅1.5cm。由此更可以看出,3D打印对于术前规划以及小结节的准确定位的巨大优势。
    3D打印技术在胸外科领域应用有如下优势:一是指导肺小结节的术中快速准确定位,为术者提供精准立体导航;二是有利于与患者家属沟通,使他们更直观地了解手术方案;三是3D打印立体模型有助于年轻医师快速掌握肺门、段门解剖特点,缩短成长曲线。
(胸外科 徐统震 王高鑫)