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得了心脏病,静养还是运动?


    你还认为,心脏手术后就应该长期休息,不能运动,不敢旅行?生怕活动多了会刺激到心脏吗?你在担心,过度静养可能导致静脉血栓、肌肉萎缩等问题吗?那么,请了解一下心脏的“4S”保养吧。
    心脏病是一种慢性疾病,大多数患者需要定时服药,缺乏系统的心脏康复指导,许多病人生活质量很低并且需要不断返诊复查。给心脏病患者的心脏做“4S”保养,通过运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方、药物处方“五大处方”全方位进行心脏康复,加快患者在生理和心理上的恢复,从而提高患者的生活质量和预期寿命,这便是心脏康复的目的和精髓所在。
    在这“五大处方”里,最让人抓不准的就是运动处方了,这也是心脏康复的核心内容,到底怎样运动、运动到什么量才是安全有效的呢?
    哪些人群适合进行心脏康复运动?
    1.心肌梗塞、心绞痛进行冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥术后。
    2.高脂血症、高血压、糖尿病等代谢异常的。
    3.慢性心功能不全病情稳定的。
    运动处方怎么制定?
    医师在对患者进行运动康复治疗之前,首先要对患者的心肺功能及各项指标进行全面了解,临床上常用的心电图、胸片、心脏彩超等检查都是患者在静息状态下的心肺功能状态,而制定运动处方最有效和关键的检查项目是心肺运动试验。
    什么是心肺运动试验?
    心肺运动试验是指在逐渐递增的运动负荷下,通过收集受试者呼出的气体加以分析,监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标,强调运动时心肺功能的相互作用及整体的心肺功能,强调外呼吸和内呼吸(细胞呼吸)耦联,对外呼吸与内呼吸不同水平的功能状况进行分析评价,从而综合地评价心肺等器官系统的整体功能和储备能力。
    心肺运动试验怎样做?
    1.介绍检查目的、步骤、意义及可能发生的危险,签署知情同意书。
    2.查看受试者病史、症状、以往重要的心脏检查结果及其他临床资料,评估心肺运动试验的风险度。
    3.进行肺容量、流速容量环、分钟最大通气量测定,即静息肺功能检查。
    4.佩戴合适的面罩或咬口器,在功率踏车上进行运动,包括静息、热身、运动、恢复四个阶段,整个过程中严密观察患者的心电图信息、血压、心率及气体代谢等指标。
    还有哪些情况可以做心肺运动试验检查?
    心肺运动试验的应用范围很广泛,不仅限于需要进行心脏康复的心脏病患者,以下情况也可进行检查。
    1.疾病的早期诊断:怀疑高血压、心肌缺血、冠心病、心功能不全等心血管系统疾病以及呼吸系统疾病的患者,在疾病发展早期可通过心肺运动试验发现存在的异常,提前进行干预治疗。
    2.不能解释的呼吸困难、胸闷气短的疾病的鉴别,包括心源性、肺源性、外周循环和神经肌肉方面疾病的患者。
    3.心功能评估以及手术术前评估,可以用于外科手术术前危险性评估、心功能分级和心衰死亡及预后存活的预测。
    4.指导运动,可用于指导心脏病人的运动康复,另外,可以用于健康人的日常查体、运动能力及运动风险的评估,比如是否适合跑马拉松等。
    做心肺运动检查前需要注意什么?
    1.禁止饥饿或空腹状态下检查,最好早餐或午餐后1~2小时检查。
    2.检查前休息15分钟,禁烟禁酒及刺激性饮料(浓茶、咖啡等)2小时以上。
    3.上午检查者,前晚保持充足睡眠;下午检查者最好能午休1小时左右。
    4.穿着宽松透气的衣服,避免化纤尼龙上衣干扰心电数据。
    5.准备饮用水,必要时在完成检查后需要补充适当的饮水。
    6.携带病历资料,以及近期心电图及超声检查结果。


    温馨提示:
    心内一科已开展该项检查。
    检查地点:心内一科病房
    检查时间:正常工作日,需提前预约
    预约电话:0536-8192101

(心内一科 张振)