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急诊普外科团队完成NOSES完全腹腔镜胃癌根治术

  近日,急诊普外科李军团队应用NOSES技术完成一例完全腹腔镜下胃癌根治术,经文献检索我省未见报道,此手术方式的成功开展标志着我院急诊普外科在NOSES胃癌手术方面再获新突破。
  患者张某,女性,59岁,因反复上腹部不适入住急诊普外病区。主任医师李军根据患者的症状、年龄,考虑患者不排除胃恶性肿瘤的可能,遂建议患者行胃镜检查。胃镜提示胃窦癌。恶性肿瘤具有转移、侵袭等生物学特性,一旦肿瘤出现转移、出血等症状,将危及患者的生命,严重影响患者预后,因此必须尽早手术切除。
  传统的腹腔镜胃癌手术,是将肿瘤游离并切除后,于腹部切开约5cm左右的切口,取出肿瘤标本。本例患者对于术后美容效果极其渴望,因此李军带领全科医师经过反复论证,决定为患者实施完全腹腔镜下胃癌根治,标本自阴道取出的NOSES手术。
  NOSES手术不但要求术者有良好的胃肠道外科知识,娴熟的腹腔镜操作技术,而且也考验手术团队的密切配合。术中利用腹腔镜将胃肿瘤游离切除,进行消化道的重建,并成功将肿瘤置入无菌保护套内后经阴道顺利取出。腹部完全无切口,术后患者恢复顺利。
  该科自2018年以来,已完成了20余例胃癌、结直肠癌、巨结肠的NOSES手术。

       (急诊部 赵广亮)