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耳鼻喉科首例颈部入路甲状腺区食管异物取出

  一位48岁的女性患者,4个月前进食时不慎误咽鱼刺,之后继续进食时出现吞咽困难、张口流涎、咽部及颈部疼痛,并伴有轻度呼吸困难。院外行电子纤维喉镜检查未见异物。20天前,患者出现左侧颈部脓肿并声音嘶哑,颈部CT及彩超检查发现左甲状腺区异物并脓肿形成,急诊入住我院耳鼻喉科。

  耳鼻喉科陈尧、董文汇、张姗姗三位医生为患者行全麻下手术治疗。术中见患者左侧喉返神经、甲状腺、带状肌、食管被脓肿粘连包裹。给予清理脓肿及粘连组织,分离甲状腺,全程暴露颈段喉返神经及旁腺,于左侧甲状软骨板后下方喉返神经入喉处发现长约2.5cm白色鱼刺异物。术中不但完整取出异物,并成功地保护了喉返神经并减压,保留甲状旁腺及喉上神经。现患者声音完全恢复,无甲状旁腺及甲状腺功能异常,进食正常。

(耳鼻喉科 朱慧涛 陈尧)